探讨重症肺炎患儿的护理.docx

探讨重症肺炎患儿的护理【摘要】目的总结小儿重症肺炎的临床护理要点。方法对小儿重症肺炎患儿40例临床资料进行回顾性分析。结果经积极治疗、细心、有效的护理本组40例转院1例家属放弃外均痊愈出院。结论细心、有效的护理对重症肺炎的治疗起着重要的作用既能减轻患儿病痛减少并发症的发生又缩短了患儿住院时间提高了临床治愈率适于临床推广与应用。【关键词】小儿；重症肺炎；护理肺炎是小儿时期常见的呼吸系统疾病一年四季都可发病以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部湿罗音为共同临床表现。肺炎时由于患儿抵抗力较弱可发生不同程度的缺氧并伴有乏力中毒症状。患儿住院后除给予各种对症治疗及抗生素治疗控制感染外护理措施也起到了至关重要的作用。1临床资料本组患儿共40例男20例女20例。年龄最大6岁最小15天。经积极治疗结果治愈38例转院1例1例家属自动放弃。2护理2.1心理护理由于疾病和各种治疗对患儿造成的痛苦使患儿产生恐惧心理[1]所以护理时应细心、态度和蔼语言亲切可使患儿积极配合治疗达到早日康复的目的保持病室安静以保证患儿的休息同时允许患儿及家长表达感情向患儿家长解释肺炎的诱因、治疗护理指导他们以正确的态度对待患儿并发挥患儿的主观能动性使其学会自我护理、预防复发。2.2对肺炎患儿病室环境要求保持病室环境舒适空气流通温湿度适宜。尽量使患儿安静以减少氧气的消耗。不同病原体肺炎患儿应分室居住以防交叉感染。2.3保持呼吸道通畅及时清除患儿口鼻分泌物经常协助患儿转换体位。同时轻拍背部边拍边鼓励患儿咳嗽以促使肺泡及呼吸道的分泌物借助重力和震动易于排出。给予超声雾化吸入以稀释痰液利于咳出[2]。同时遵医嘱给予祛痰剂如复方甘草合剂等对严重喘憋者遵医嘱给予支气管炎解痉剂。2.4密切观察用药的反应如果静滴速度过快、过多进入体内使患儿心率加快易出现心慌、乏力、面色苍白、大汗等症状。故应密切观察患儿反应一旦发现上述症状应立即调整输液速度以减轻心肺负担。2.5氧气吸入的护理吸氧能提高中重症肺炎患者的动脉旭娥氧分压改善换气功能。凡有低氧血症呼吸困难喘憋、口唇发绀情况立即给予吸氧。婴幼儿可给予面罩吸氧年长儿可用鼻导管吸氧。2.6发热的护理监测体温变化并警惕高热惊厥者发生。高热时可采取物理降温如用50温水乙醇擦拭腋下、腹股沟、窝等处擦拭完毕半小时后测体温。乙醇擦浴时以37℃为宜同时要注意为患儿保暖以防受凉。如体温仍高可给与药物降温用药剂量不可过大防止因出汗过多导致体温骤降而引起虚脱。2.7密切观察病情重症肺炎患者病情重变化快甚至发生多个系统的功能障碍。密切观察患者的生命体征如出现神智的改变是脑组织严重缺氧的表现应及时通知医生进行处理同时要分析神智改变的原因并进行对症处理；如呼吸频率及节律改变则是通气障碍及脑组织缺氧的反应给予氧气吸入并减慢输液速度遵医嘱给予强心、利尿药物以增强心肌收缩力减慢心率增加心搏出量减轻体内水钠潴留从而减轻心脏负担；如出现烦躁、嗜睡、昏迷、呼吸不规则提示颅内压增高立即报告医生并共同抢救[3]如患儿病情突然发生加重出现剧烈咳嗽、烦躁不安、呼吸困难、胸痛、面色青紫患侧呼吸运动受限提示并发了脓胸或脓气胸应及时配合医生进行胸穿或胸腔闭式引流。3小结综上所述护理措施40例重症肺炎患者38例治愈出院治愈率95我们体会到重症肺炎患儿除了高超的医疗技术和先进的抢救设备外细致、有效的护理措施也必不可少。护理人员应该不断提高专业技术护理素质加强工作责任心为患者提供主动、优质的护理提高救治成功率。参考文献[1]李惠靖安宝荣.儿科门诊的护患沟通技巧[J].吉林医学2010年32期.[2]杨冬.34例小儿重症肺炎的护理[J].当代医学201307期.[3]冯淑芳.小儿重症肺炎100例护理体会[J].中国医药指南2012年27期.