记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折的临床研究.docx

记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折的临床研究【摘要】目的研究镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折的机制、临床操作方法及注意事项以提高临床技能减少髌骨骨折的并发症。方法39例髌骨骨折中横断形骨折19例粉碎性骨折15例纵形骨折5例。均采用镍钛记忆合金聚髌器内固定全面恢复髌骨功能。结果随访1～3年平均2.0年患者膝关节无粘连功能恢复良好无其他并发症。患者伤口均一期愈合复查X片提示固定牢靠。结论利用镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折符合张力带内固定原则设计合理可多方位固定骨折块并持续加压可早期进行功能锻炼适应证广疗效确切值得推广。【关键词】记忆合金；聚髌器；髌骨骨折；镍钛；临床研究TheclinicalstudyofmemoryalloypatellartreatmentofpatellarfractureYANGZhao-junXIAODong-qing.ChipingSecondPeople'sHospitalShandong252100China【Abstract】ObjectiveTostudytheNi-Timemoryalloypatellarmechanismfortreatmentofpatellarfractureclinicaloperationsandprecautions.Methods39casesofpatellarfracturetransversefracturein19casesfracturesin15cases5casesoflongitudinalfracturestheuseofnickel-titaniumshapememoryalloypatellarfixationthefullrestorationofpatellarfunction.ResultsThefollow-up1to3yearsaverage2.0yearsnoadhesionofkneefunctionrecoverywellnoothercomplicationsoccurred.WoundhealinginallpatientsdischargedfromhospitalreviewXfilmpromptedfixedfirmly.ConclusionTheuseofnickel-titaniummemoryalloypatellarpatellarfractureinlinewiththeprincipleoftensionbandfixationdesignreasonablefixedmulti-directionalcompressionfracturesoftheblockandcontinuetobeanearlyfunctionalexerciseswideindicationefficacyshouldbepromoted.【Keywords】Shapememoryalloy;Patellar;Patellafracture;Nickel-titanium;Clinicalresearch髌骨是参与膝关节组成形成髌股关节具有保护膝关节增加膝关节稳定性及促导加强股四头肌肌力加强伸膝装置的作用。髌骨骨折是临床上常见的膝部骨折是下肢多发骨折之一占全部骨骼损伤的1%［1］。髌骨骨折较为常见发生原因大多由于间接暴力即在滑倒时膝关节呈半屈曲位股四头肌剧烈收缩、以防跪倒而造成髌骨骨折。另一个原因是直接暴力造成多为粉碎性骨折［2］。髌骨骨折治疗方法多种多样有克氏针张力带、8字钢丝、克氏针钢丝加丝线环形缝合、螺丝钉等固定方法。镍钛记忆合金聚髌器作为一项新技术已开始应用于临床［3］。笔者2008年5月～2011年5月应用镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折39例取得良好疗效。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2008年5月～2011年5月髌骨骨折患者39例男32例女7例；年龄22～68岁平均35.5岁；左侧20例右侧19例；受伤至手术时间2h～7d平均3d。闭合性骨折36例开放性骨折3例。横断型19例粉碎性骨折15例纵形骨折5例。均为关节面上下或前后移位>2mm骨折全部采用手术治疗。1.2治疗方法硬膜外麻醉。膝关节前横弧形切口充分显露骨折断端清除关节内积血及碎骨块冲洗关节腔。利用髌骨与股骨髁髌