西格列汀联合胰岛素泵对新诊断2型糖尿病患者血糖波动的影响.docx

西格列汀联合胰岛素泵对新诊断2型糖尿病患者血糖波动的影响[摘要]目的探究西格列汀联合胰岛素泵对新诊断2型糖尿病患者血糖波动的影响及临床疗效。方法选取该院2014年4月―2015年8月内分泌科收治的新诊断2型糖尿病患者80例随机分为A组40例和B组40例A组采用西格列汀联合胰岛素泵治疗B组单一使用胰岛素泵治疗疗程1个月观察两组的治疗效果及血糖的波动情况。结果经过1个月的治疗A组40例患者的空腹血糖为（6.23±1.41）mmol/L；B组40例患者的空腹血糖为（6.26±1.18）mmol/L比较差异无统计学意义（P>0.05）餐后两小时血糖A组为（7.64±1.88）mmol/LB组为（8.86±1.75）mmol/LA组明显低于B组差异有统计学意义（P[关键词]西格列汀；胰岛素泵；2型糖尿病；疗效；血糖波动[中图分类号]R587.1[文献标识码]A[文章编号]1672-4062（2017）01（a）-0105-02随着经济的高速发展生活方式的不断改变以及老龄化进程的加速我国糖尿病患者率正快速的上升是继心脑血管疾病、肿瘤之后另一个严重危害人民健康的非传染性疾病[1]。高血糖2型糖尿病为糖尿病的一种其最为显著的特征就是能逐渐对集体器官组织造成极大的损害对患者的生活治疗带来严重的影响。2型糖尿病的产生机制是由于β细胞的异常分泌以及胰岛素的抵抗[2]。经研究证明新诊断的2型糖尿病患者经胰岛素强化降糖治疗可以有效地解除高糖毒性并且降低胰岛素的抵抗改善β细胞的异常分泌但是会带来一定的血糖波动和一些不良反应的风险。西格列汀是一种治疗新诊断的2型糖尿病的口服药物其是一种二肽基肽酶-4抑制剂可以通过加强增强肠促胰岛素轴的作用有效地降低血糖同时达到保护胰岛的作用[3]。该次研究针对西格列汀联合胰岛素泵对新诊断2型糖尿病患者血糖波动的影响及临床疗效进行探究现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取该院2014年4月―2015年8月内分泌科收治的新诊断2型糖尿病患者的患者80例随机分为A组和B组A组共40例男性17例女性23例平均年龄为（47.5±2.85）岁；B组共40例男性18例女性22例平均年龄（50.5±3.25）岁；纳入标准：均符合1999年世界卫生组织新诊断的2型糖尿病患者的诊断标准。排除标准：①具有心、肝、肾等脏器功能障碍的患者；②近期服用降糖类药物的患者；③严重急、慢性感染的患者；④有胃切除病史或严重胃肠道疾病的患者。保证A、B两组患者的性别年龄病情均衡差异无统计学意义（P>0.05）。1.2治疗方法对两组患者进行糖尿病宣传教育：①严格控制饮食、保证一定运动量、要有规律的进行作息。②两组患者均使用胰岛素泵治疗初始用量为0.5U/（kg・d）其中胰岛素总量的50%用于基础胰岛素的输注另外50%分别配置于三餐前仔细观察血糖波动情况随时对胰岛素输注剂量进行调整。调整控制在2～4U/次直到血糖达标为止即空腹血糖4.6～6.9mmol/L餐后血糖为7.1～9.0mmol/L。A组在以上胰岛素治疗的基础上每日早餐前加用磷酸西格列汀100mg。B组则单一使用胰岛素泵的降糖治疗。两组疗效均为1个月[4]。1.3评价标准①经过1个月的治疗后测定所有患者的早晨空腹血糖及餐后两小时的血糖；②观察记录两组患者血糖控制达标时间、胰岛素最终使用剂量；③观察记录两组患者低血糖及消化道不适等不良反应的发生情况。1.4统计方法使用SPSS19.0统计学软件进行数据分析对比计量资料用（x±s）表示计数资料用率（%）表示数据对比分别选择t和χ2检验P2结果2.1A、B两组治疗前后血糖变化的对比与治疗前相比A、B两组的空腹血糖（FBG）及餐后2h血糖（2hPBG）均有明显下降差异有统计学意义（P2.2A、B两组血糖达标时间及胰岛素用量比较A组进行西格列汀联合胰岛素泵治疗的40例患者血糖达标时间、胰岛素用量分别为（9.04±2.15）d、（14.85±4.36）U；B组进行单一胰岛素泵治疗的患者血糖达标时间、胰岛素用量分别为（12.14±2.55）d、（20.32±4.68）UA组上述指标均明显低于B组经比较差异有统计学意义（P2.3A、B两组不良反应的比较分析A组采用西格列汀联合胰岛素泵治疗的40例新诊断2型糖尿病患者经一个月治疗后出现低血糖患者3例消化道不适的患者4例其不良反应发生率为17.5%；B组采用单一胰岛素泵治疗的40例新诊断2型糖尿病患者出现低血糖患者6例消化道不适的患者3例其不良反