沙格列汀联合二甲双胍治疗新诊断的2型糖尿病患者疗效及.pdf

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沙格列汀联合二甲双胍治疗新诊断的2型糖尿病患者疗效及安全性研究·论著·吕琳陈睿于德民国匠囱坌塑岱邀盘查!Q!!生!旦箜墅鲞箜!塑!堕』垦!i!!巫!!!丛!些：丛型!Q!!：y!!：!!：堕!：!吕春凤于飒周赛君李春君P均<0．05)；沙格列汀组HbAlc达标率高于阿卡波糖组(83．33％比67．78％，∥=5．870，P<0．05)；【摘要】目的观察单用二甲双胍血糖控制不佳的新诊断2型糖尿病患者加用沙格列汀降糖的有效性及安全性。方法180例单用二甲双胍12周，血糖不达标的新诊断2型糖尿病患者，简单随机化分为沙格列汀组与阿卡波糖组，每组各90例，进行12周的随访，观察空腹血糖、餐后2h血糖(2hPG)、HbAlC、HbAlC达标率、空腹胰岛素、稳态模型评估一胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)、体重指数等指标的变化，记录低血糖、胃肠道不良反应的发生情况。结果治疗12周后，沙格列汀组与阿卡波糖组空腹血糖、2hPG和HbAlC较治疗前明显降低[下降值分别为(1．98±0．67)、(1．854-0．78)mmoL／L，(2．624-1．21)、(2．224-1．31)mmoL／L，(0．974-0．48)％、(0．824-0．52)％，t=1．994，2．074，2．010，P均<0．05]；沙格列汀组2hPG及HbAle较阿卡波糖组下降幅度大(t=一2．711，一2．600，沙格列汀组与阿卡波糖组空腹胰岛素水平较治疗前升高[升高值分别为(1．074-0．59)、(0．470．32)mU／L，t=8．480，P<0．05]；HOMA—IR较治疗前明显下降(下降值分别为0．420．38，t=3．459，P<0．05)；沙格列汀组空腹胰岛素水平及HOMA—IR的改善优于阿卡波糖组(t=3．451，一3．359，P均<0．05)；两组治疗前、后体重、体重指数、低血糖发生率、肝功能、肾功能及血脂水平差异无统计学意义(P均>0．05)；阿卡波糖组胃肠道不良反应发生率显著高于沙格列汀组；沙格列汀组患者服药依从性优于阿卡波糖组(X2=8．760，P<0．05)。结论沙格列汀与二甲双胍联用治疗新诊断的2型糖尿病患者降糖效果好，不影响体重、肝功能、肾功能及血脂水平，低血糖及胃肠道不良反应发生率低，患者依从性好。【关键词】二肽基肽酶抑制剂；沙格列汀；2型糖尿病；阿卡波糖Chun-feng，YUChun-ju凡，LVofHealth，死n埘nCorresponding【Abstract】(n=90)，followedhPG)，HbAlc，theindex(HOMA—IR)，bodydecreased[respectively(1．98±0．67)，(1．85efficacymetforminTianjinMedicalDe—min，Email：yudemintij@1Objectivemellitus(T2DM)whosealone．Methodsgroup(n=90)andglucose(2mmol／L，(2．62±1．21)，(2．224-1．31)mmol／L，(0．97±0．48)％，(0．82基金项目：国家自然科学基金资助项目(30971393，81070645)；天津市自然科学基金资助项目(10JcYBJcl2000)；天津市卫生局科技基金重点及一般资助项目(09KZ01，09KZ89)；天津医科大学科技基金资助项目(2009ky25)作者单位：300070天津医科大学代谢病医院糖尿病肾病血液透析科，卫生部激素与发育重点实验室通信作者：于德民，Email：[e-mail]4-0．27、0．25±Theandsafetysaxagliptinaddedinnewlydiagnosedtype2diabeticpatientsLVPei，ZHOUSaiun，LILin，CHENRui，YUDe—rain．DepartmentHemo—dialysisDiabeticNephrology，TheMetabolicDiseaseHospitalUniversity，KeyLabHor—Development，Ministry300070，Chinaauthor：YU26．cornTothewithdiabetesglycemiccontrolinadequateformin180NewlyT2DMhavinginadequatelycontrolledmetfominmonotherapyfor12weekssimplyrandomlydividedacarboseweeks．Thechangesfastingplasmaglucose，two—hourpostprandialHbAle，fastinginsulin，ho