药理学研究及临床应用.docx

药理学研究及临床应用【摘要】目的探讨奥美拉唑的药学药理为临床应用提供参考。方法选取2015年1月-2016年1月的96例胃溃疡患者来分析研究分组为对照组和观察组均有48例观察组使用奥美拉唑治疗对照组使用雷宁替丁治疗比较分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组的临床治疗有效率高于对照组结果差异存在统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应率是4.17%对照组不良反应率是18.75%差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论奥美拉唑治疗胃溃疡的效果突出临床安全性高。【关键词】奥美拉唑；临床应用；胃溃疡胃溃疡是因为胃蛋白酶、胃酸等刺激而出现的溃疡症状临床中的发病率高。胃溃疡患者还会有反酸、嗳气、上腹痛等症状严重患者还会出现胃穿孔、呕血等情况对患者的生活带来了非常大的影响。奥美拉唑是质子泵抑制剂临床中常常使用该药物来治疗消化性溃疡疾病。此次将奥美拉唑的药学药理来进行研究分析对2015年1月-2016年1月的96例胃溃疡患者进行分析得到了比较好的效果现根据研究开展以下报道。1资料与方法1.1一般资料选取2015年1月-2016年1月接收的96例胃溃疡患者进行分析研究患者对此次研究知情且同意参与。我们排除了肝肾功能不全、血液系统功能障碍、精神障碍的患者将患者进行分组对照组和观察组均为48例观察组有男性27例女性21例年龄34～69岁平均（45.22±8.19）岁对照组有男性28例女性20例年龄33～69岁平均（45.73±8.61）岁。两组的一般资料对比差异不存在统计学意义P＞0.05能够比较分析。1.2方法对照组患者使用盐酸雷尼替丁胶囊（生产厂家：大同市利群药业有限责任公司生产批号：20141213）进行治疗2次/d剂量0.15g/次。观察组患者使用奥美拉唑（生产厂家：哈药集团三精制药诺捷有限责任公司生产批号20141210）进行治疗1次/d剂量20mg/次。两组患者均持续治疗1个月。1.3观察指标对两组患者的临床治疗效果和不良反应情况进行记录比较。治疗效果判断标准：显效：检测幽门螺杆菌结果显示阴性患者的溃疡部位完全愈合临床症状全部消失。有效：幽门螺杆菌检测为阴性溃疡部位愈合超过50%症状有改善。无效：幽门螺杆菌检测显示为阳性患者溃疡症状无改善或更加严重。不良反应主要有恶心、呕吐、腹胀、头晕、口干等。1.4统计学方法使用Excel对相关数据进行收集并采用软件SPSS18.0对该数据进行统计学分析计数资料采用（%）表示采用χ2检验计量资料采用（x-±s）表示采用t检验P＜0.05代表差异有统计学意义。2结果观察组显效46例有效1例无效1例有效率为95.83%。对照组显效31例有效12例无效5例有效率为64.6%。观察组治疗有效率比对照组高两组数据差异有统计学意义P＜0.05。观察组1例恶心、呕吐1例腹胀不良反应发生率为4.17%对照组3例恶心、呕吐3例腹胀1例口干、2例头晕不良反应发生率为18.75%。观察组患者不良反应发生率比对照组低两组数据差异有统计学意义χ2=5.03P＜0.05。3讨论3.1奥美拉唑药理临床中患者接受奥美拉唑治疗1～3h后患者的血浆药物浓度能够达到峰值。奥美拉唑的临床生物利用率非常高单剂量奥美拉唑的利用率大约是35%。患者接受药物治疗1周后生物利用度达到了60%。奥美拉唑进入人体后会代谢出羟基奥美拉唑和磺基奥美拉唑这两种物质均是通过肝脏进行代谢由尿液排出。磺基奥美拉唑不会抑制胃酸分泌羟基奥美拉唑能够抑制胃酸分泌但是其抑制程度没有奥美拉唑强烈。若是患者有肝脏功能障碍存在那么奥美拉唑的代谢周期会增加但患者的肾脏功能不会对奥美拉唑血浆清除半衰期产生影响。3.2奥美拉唑效果在此次研究中观察组的临床治疗有效率高于对照组结果差异存在统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应率是4.17%对照组不良反应率是18.75%差异存在统计学意义（P＜0.05）。说明胃溃疡患者接受奥美拉唑治疗的效果可靠。壁细胞泌酸小管上的H+-K+-ATP是质子泵其主要是通过交换钾离子将氢离子注入泌酸小管腔中氢离子与氯离子结合形成盐酸而分泌入胃腔。而奥美拉唑是一种高选择性质子泵抑制剂能通过选择性地抑制壁细胞表面H+-K+-ATP酶来对胃酸分泌进行选择性的抑制增大其黏膜电位进而改善胃部黏膜屏障。奥美拉唑对五胃泌素以及其他刺激的酸分泌进行抑制。因为其具有比较强的胃酸分泌抑制作用因此患者早上接受药物治疗后16～18h就会让胃部的pH值超过3并不会影响乙酰胆碱以及组胺受体。奥美拉唑见效快患者接受药物治疗后其胃酸分泌能够被控制经过2～3h就会达到需要峰值。所以1