舒适护理在门急诊静脉输液患者中的效果评价.docx

舒适护理在门急诊静脉输液患者中的效果评价【摘要】目的探讨舒适护理模式在门急诊静脉输液患者中的应用效果。方法300例门急诊静脉输液患者按输液时间先后顺序随机分为干预组和对照组各150例对照组运用常规护理干预组在对照组的基础上实施舒适护理模式输液后比较两组患者对护理服务的满意度。结果干预组患者的满意度明显高于对照组差异具有统计学意义（χ2=25.933P【关键词】门急诊患者；静脉输液；舒适护理；效果评价静脉输液是临床工作中最常用、最直接有效的方法之一是通过静脉输入药物达到治疗疾病的效果。传统门急诊患者治疗过程中因输液患者多流动性大病种复杂多样化医护人员不足对患者护理措施较少造成患者输液治疗效果较差输液过程患者易烦躁、焦虑给患者带来一定的心理压力和不适因此护理满意度较低。随着社会的发展和医学科学的进步护理模式和内容也发生了很大的转变舒适护理模式被应用于临床。舒适护理是护理学科的一种新理念和新模式是一种整体的、个体化的、创造性、有效性的护理模式使人在生理、心理、社会达到最愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度[1]。本院对2013年3～9月在门急诊输液150例患者给予舒适护理措施取得较好效果现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年3～9月本院门急诊静脉输液患者300例男136例女164例年龄最小5岁最大82岁平均年龄（43.0±10.5）岁。全部患者均经执业医师确诊后需进行静脉输液治疗所有患者意识清醒均能正确描述心理及生理感受。将300例患者按输液先后随机分为对照组和干预组各150例两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）具有可比性。1.2护理方法对照组采用常规输液护理如对患者完成输液、及时更换药液、拔针观察有无不良反应与患者进行一定的交流了解患者身体状况等。干预组在对照组基础上给予舒适护理具体措施如下。1.2.1输液前护理输液室保持安静、整洁、温湿度适宜、定时通风设施、地面、空气按时消毒避免交叉感染保持空气清新免费提供开水、一次性纸杯和纸巾、发放健康教育宣传资料。输液室配有舒适的座椅、空调、电视、储物柜天冷时配备热水袋室内播放节奏舒缓的背景音乐使患者处于一个安全、舒适、轻松愉快的环境中接受输液治疗从而减轻患者紧张恐惧情绪。厕所内防滑标识明确设防滑措施、卫生纸、高低不等的输液瓶及手提包挂钩。输液前护理人员主动与患者进行良好的沟通交流讲解与疾病相关的知识如输液目的、输注药物名称、作用、可能出现的不良反应等最大限度地满足患者心理需求增加治愈疾病信心、使其配合治疗。未进食患者可嘱输液前进食以免空腹输液造成晕针或其他意外情况发生。1.2.2输液时护理工作中护士仪表端庄语言温柔亲切动作轻巧灵活塑造良好的护士职业形象给患者以信任和安全感。严格执行查对制度认真询问病史穿刺时协助患者取舒适体位选择合适针头仔细观察血管排气避免药液浪费做到轻、快、准、稳、一针见血避免穿刺中的疼痛刺激带给患者不适和恐惧。穿刺成功后对于不合作的小儿或老人在征得患者或家属同意后适当固定同时避免磨损皮肤。勤巡视观察注射部位有无肿胀、针头是否脱出、输液管是否通畅、滴速是否合适、观察并询问患者有输液反应等情况。与患者建立良好的护患关系进行有效沟通了解患者感受、心理需求如协助如厕、递开水等。1.2.3输液后护理采取先快后慢拔针法告知患者正确的按压方法对小儿或行动不便者协助患者按压针眼以减少对损坏的血管壁和真皮的刺激。对有药物过敏史或输注过敏性药物患者嘱其输液后休息10～20min后方可离开以免发生意外。1.3评价指标自编护理满意度评价表。本评价表共20个条目主要包括输液环境、护士服务态度、言行举止、技术操作能力、健康教育5个维度采用5级评分。该调查表满分为100分>90分为非常满意75～90分为满意60～74分为基本满意1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示实施t检验；计数资料以率（%）表示实施χ2检验。P2结果干预组患者对输液环境、护士服务态度、言行举止、技术操作能力及健康教育的满意度显著高于对照组差异具有统计学意义（P3讨论门急诊输液室是门急诊患者求医过程的最后一站患者长时间挂号、候诊、交费、检查、取药等复杂的就诊流程后大多数都处于身心疲惫和情绪焦虑的负性心理状态。再加上门急诊巨大的就诊量和紧张的工作氛围易引