舒适护理在前列腺增生患者术后护理中的应用.docx

舒适护理在前列腺增生患者术后护理中的应用[摘要]目的:探讨舒适护理在前列腺增生患者术后护理中的应用。方法:总结196例前列腺增生患者术后的舒适护理。结果:196例前列腺增生患者对术后舒适护理比较满意。结论:重视前列腺增生患者术后的舒适护理对手术的成功非常重要。[关键词]前列腺增生;舒适护理;心理护理;膀胱冲洗[中图分类号]R473.6[文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2010)05(a)-238-01前列腺增生是老年男性常见病表现为前列腺肥大最终阻塞尿流而造成尿潴留一般通过手术治疗而术后的护理非常重要。在前列腺增生患者术后护理中应用舒适护理通过对护理活动和舒适的研究使人的心理、生理、社会、精神等方面达到愉快的状态或降低不愉快的程度[1]。这种护理不仅来自医院良好的物理环境也源于护理人员的优质服务与良好的服务态度[2]。2000～2009年笔者对196例前列腺手术的患者术后护理中运用了舒适护理取得了良好的效果现介绍如下:1临床资料收集2000～2009年行前列腺增生手术的患者共196例均为老年男性其中70～88岁152例2舒适护理的应用2.1环境的舒适护理护理人员为患者提供一个安全、舒适、优美的环境十分重要特别是前列腺增生术后的患者一般膀胱冲洗要3～7d。目前对留置尿管行膀胱冲洗存在争议认为膀胱冲洗是引起感染的因素之一[3]。老年患者本身抵抗力就低为了避免感染护理人员努力使病房内的空气合格率达标减少人员的流动保证室内湿度减少噪声加强通风及物体表面的消毒避免空气污染并保持床单整洁勤更换。2.2心理的舒适护理正确认识老年患者的心理特点经常观察患者的意识状态和生命体征掌握心理状态明确心理上的舒适在前列腺增生患者术后的舒适护理中的重要意义。护理人员对患者年龄、体重、生活习惯、既往史进行详细了解及评估后针对恐惧和焦虑给予疏导。护理人员要多关心老年患者真诚对待老年患者将爱心和同情心融入自己的言语中仔细倾听他们的主诉及时解除他们的痛苦。2.3疼痛的舒适护理评估疼痛的病因、诱因、性质、部位、持续时间及有无牵涉痛掌握病情动态变化的信息[4]讲解疼痛产生的原因及时给予疏导。用分散注意力的方法如听音乐、聊天指导患者学会放松的技巧。采取合适的卧位妥善固定引流管和留置导尿管防止移动时产生的牵涉痛。换药和进行各项护理操作前要解释并且要动作轻柔力求让老年患者舒适必要时遵医嘱给予对症止痛。2.4膀胱冲洗的舒适护理2.4.1勤沟通和保证老年患者的尊严。多使用解释性的语言让患者和陪护人员明白膀胱冲洗目的和操作方法、注意事项发现异常时及时和护理人员沟通老年人大多希望受人尊重冲洗时要给予遮挡减少人员的流动护理中要最大限度地保证老年患者的尊严。2.4.2膀胱冲洗的操作。术后患者回到病房严格按照无菌操作原则接管持续冲洗的过程中并不夹闭冲洗管和尿袋冲洗的速度根据流出液的颜色进行调整色深则快色浅则慢持续膀胱冲洗后尿色变浅遵医嘱将会改为间断膀胱冲洗操作时一定要严格按照无菌操作原则每天还应采用消毒棉球擦拭尿道口以防感染。2.4.3膀胱冲洗的注意事项。勤巡视防止尿管打折脱落保持通畅若不通畅施行高压冲洗抽吸血块以免造成膀胱充盈和膀胱痉挛而加重出血冲洗液瓶内液面距床面约60cm以产生一定的压力有利于液体流入。2.5排尿的舒适护理准确记录冲洗量和排出量来计算尿量尿量=排出量-冲洗量从中可看出排尿是否正常并仔细观察尿色准确记录24h的尿量嘱患者多饮水起内冲洗的作用还要观察血尿情况及尿色深浅的变化由浅变深时及时通知医生。2.6活动的舒适护理卧床期间进行肢体主动和被动运动被动按摩腿部肌肉带管期间血压、脉搏平稳后鼓励床上活动促进静脉血回流防止深静脉血栓形成血尿好转后协助离床活动但避免剧烈活动防止冲洗导管的脱落和继发出血。进食易消化、含纤维多的食物预防便秘禁忌刺激性的食物和烟酒少吃动物脂肪及胆固醇含量较多的食物多饮水。拔管后避免剧烈活动、兴奋、用力排便防止心脏负担加重引起猝死。3结果舒适护理在前列腺增生患者术后护理中的应用最大限度地使196例老年患者的心理、生理、社会、精神等方面达到愉快的状态促进了手术康复满意率达100%。4体会随着人口结构的老龄化前列腺增生的发病率越来越多舒适护理在前列腺增生患者术后护理中越来越重要它可以让患者生理、心理都处于一种最佳的状态这种护理更具人性化得到患者和家属的认可从而使老年患者积极配合治疗消除心理负担促进痊愈。在对196例前列腺增生患者术后舒适护