腹腔镜与传统开腹手术治疗胆总管结石的临床应用比较分析.docx

腹腔镜与传统开腹手术治疗胆总管结石的临床应用比较分析作者单位：523945广东医学院附属厚街医院通讯作者：万德培【摘要】目的探讨腹腔镜胆道探查取石术与传统开腹手术治疗胆总管结石的临床疗效。方法将笔者所在医院2008年12月～2009年7月收治的胆管结石患者50例随机分为观察组和对照组每组25例。观察组采用腹腔镜胆道探查取石术治疗对照组采用传统开腹手术治疗比较两组患者的手术操作时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间及术后并发症。结果观察组在术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间及术后并发症方面均显著优于对照组（P＜0.01）。两组手术时间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论腹腔镜胆道探查取石术是安全可行的其创伤小、痛苦少、恢复快值得临床推广。【关键词】腹腔镜；传统开腹；胆总管结石；疗效ComparativeanalysisoflaparoscopicandtraditionalopensurgeryintreatmentofbileductstonesWANGDe-pei.AfflictedHoujieHospitalofGuangdongmedicalcollegeGuangdong523945China【Abstract】ObjectiveToexplorelaparoscopicbiliaryexplorationtakenephrolithotomywithtraditionalopensurgerytreatmentbraverymanagerclinicalcurativeeffect.MethodsToourhospitalfromDecember2008toJuly2009weretreated50patientswithbileductstoneswererandomlydividedintotwogroupsandthecontrolgroupN25intheobservationgroupwithlaparoscopictreatmentofbileductstoneexplorationThecontrolgrouptreatedwithtraditionalopensurgeryTwogroupswerecomparedoperativetimebloodlosspostoperativerecoveryofgastrointestinalfunctionhospitalizationtimeandpostoperativecomplications.ResultsTheresultsofthetreatmentgroupbloodlosspostoperativerecoveryofgastrointestinalfunctionhospitalizationtimeandpostoperativecomplicationsweresignificantlybetterthanthecontrolgroupP0.05.ConclusionLithotomylaparoscopicbileductexplorationissafeandfeasiblethetraumalesspainfasterrecoveryandisworthyofpromotion.【Keywords】Laparoscopy;Traditionallaparotomy;Commonbileductstone;Effect近年来随着腹腔镜技术的发展与推广其具有的创伤小、恢复快和并发症少等优点同时避免了开腹手术对患者生理及心理造成的不良影响腹腔镜取代开腹手术已成为一种趋势［1］。笔者所在医院2008年12月～2009年7月采用腹腔镜胆囊切除术治疗25例肝胆管结石疗效满意报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者50例均为笔者所在医院收治的胆总管结石患者术前均经B型超声波（BUS）、逆行胰胆管造影（ERCP）及核磁共振胰胆管造影（MRCP）确诊。其中男27例女23例。年龄18～78岁平均（42.2±3.5）岁。病程4h～14d大部分有反复右上腹疼痛病史胆总管内可扪及结石。B超示胆囊内光团及其后方的声影有萎缩性改变。胆总管结石位于上段的26例位于中、下