脑卒中照护人员对超早期康复的认知现状调查.docx

脑卒中照护人员对超早期康复的认知现状调查摘要：目的：了解脑卒中照护人员对脑卒中超早期康复的认知情况。方法：采用自行设计的问卷对103名脑卒中照护人员进行脑卒中超早期康复认知状况调查。结果：脑卒中照护人员对脑卒中超早期康复方面存在着不同程度的认知误区。结论脑卒中照护人员对脑卒中康复护理知识缺乏需对照护人员进行脑卒中康复理念、知识、技能的教育以提高康复护理能力使患者早日康复。关键词：脑卒中；照护人员；康复护理；认知；基金项目：遵义市红花岗区科技局社会科学研究项目（遵红科合社字（2011）08号）脑卒中为常见病、多发病、其发病率、病死率和致残率等均位于我国各项疾病的前列[1]。据统计我国脑卒中的年发病率为182/10万年死亡率为89/10万致残率约为86.50%。早期、科学、合理的康复训练介入能有效地提高脑卒中后患者的生存质量[2]。早期正确的生活行为与功能锻炼对改善患者的神经功能与提高患者的生活能力有积极意义。脑卒中患者因生理、心理、社会适应能力低、医院护理人力资源短缺而由照护人员照顾生活和协助康复训练。本研究调查脑卒中照护人员对脑卒中偏瘫患者康复相关知识的知晓情况旨在发现存在的认知误区为干预提供依据。1对象与方法1.1调查对象脑卒中照护人员共计103人其中男51人女52人年龄25-66岁。学历：大专以上7人高中及中专15人小学及初中64人文盲17人；均未接受过脑卒中早期康复护理知识的专业培训。1.2方法1.2.1调查工具自行设计调查问卷课题组成员在参考相关文献[2-3]的基础上复习有关脑卒中超早期康复知识共同设计完成并于2011年12月对20名照护人员进行预调查根据调查结果将调查内容不断完善该问卷的信度为0.75效度为0.86。问卷内容包括脑卒中康复与护理密切相关的13个问题如什么是脑卒中超早期康复在什么情况下可进行超早期康复如何为患者进行超早期康复等每个问题进行3级评价即了解、部分了解、不了解。1.2.2调查方法本次调查由参与问卷设计的4名神经内科护士完成。采用面对面的问卷调查方式统一指导用语问卷当场发放当场收回。发放问卷103份有效回收103份有效回收率100%。1.3统计学分析采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析。2结果2.1照护人员对康复护理知识知晓程度的自我认定情况调查对象对康复相关知识不了解的为70.86%部分了解的为29.14%。13个条目中达到“了解”程度的为0见表1。2.2不同性别、年龄、文化程度、与病人关系、照护年限认知情况见表2。3讨论3.1照护人员对超早期康复护理相关知识整体知晓程度低康复护理学是一门旨在研究伤病者与伤残者身体、精神及康复护理理论、知识、技能的学科[4]。照护人员对康复知识的了解程度很大程度上决定了病人康复锻炼的效果。照护人员对康复知识普遍缺乏对康复的方法了解不多大多数的照护人员没有或很少接受康复专业知识的培训对超早期康复的意义认识不到位。多数照护人员认为早期康复锻炼很有必要愿意去实施；有照护人员担心病人不愿意配合他们进行康复锻炼；也有照护人员怕担风险怕给病人造成二次损伤。3.2不同类别照护人员认知程度有差异不同性别、年龄的照护人员认知差异无统计学意义说明不同年龄段的男女照护人员都欠缺康复相关知识普遍缺乏获取康复相关知识的途径。不同文化程度、与病人关系、照护年限的照护人员对康复知识的认知差异有统计学意义说明照护人员对康复知识的认知与文化程度、与病人关系、照护年限有很大关系。因工作或生活等各种原因家属不能长时间陪护于患者身边部分照护人员为家属花钱雇用往往认为他们的工作是简单的基本生活照顾不关心患者康复速度快慢生活质量高低缺乏学习康复训练知识和技能的主动性和能动性也缺乏用于护理患者的积极性。文化程度稍高一点的照护人员康复相关知识水平相对较高。而病人家属或子女对康复相关知识的关注相对更高且主动学习相关知识的意识强、机会多、信息量大。随着照护年限的增加对康复相关知识逐渐有接触和了解。因而文化程度较高病人家属及子女、及高年资照护人员的康复相关知识认知程度相应高反之亦然。3.3脑卒中康复护理应早期介入脑卒中的康复应从早期开始一般在患者生命体征稳定、神经功能缺损症状不继续发展后48h开始康复治疗[5]。对于脑卒中病人康复介入越早病人的功能恢复和整体疗效就越好[6]。国外研究[7.8.9]显示脑卒中患者进行早期活动是安全无害的。目前多数急性脑卒中的治疗准则推荐脑卒中患者尽早开展活动在某些国家和地区患者脑卒中发作24h内