脂肪抽吸同期腹壁整形治疗Ⅲ型腹壁畸形22例.docx

脂肪抽吸同期腹壁整形治疗Ⅲ型腹壁畸形22例[摘要]目的：探讨脂肪抽吸同期腹壁整形联合治疗Ⅲ型腹壁畸形的临床疗效。方法：采用肿胀麻醉负压吸引器行腹壁脂肪抽吸；做耻骨联合上W形切口折叠缝合腹直肌前鞘切除多余皮瓣分层缝合腹壁。结果：所有切口均Ⅰ期愈合随访6～24个月腹部平坦切口瘢痕不明显外形满意。结论：脂肪抽吸同期腹壁整形治疗Ⅲ型腹壁畸形临床疗效较佳安全可靠值得推广。[关键词]脂肪抽吸；腹壁整形；腹壁畸形[中图分类号]R622[文献标识码]A[文章编号]1008-6455（2013）01-0152-0222casesofⅢabdominaldeformitytreatedwithacombinedtechniqueofliposuctionandabdominoplastyCHENLin（DepartmentofPlasticandCosmeticSurgeryAffiliatedHospitalofBeihuaUniversityJilin132011JilinChina）Abstract：ObjectiveTostudytheclinicaleffectsofⅢabdominaldeformitytreatedwithacombinedtechniqueofliposuctionandabdominoplasty.MethodsAbdominalliposuctionwasperformedbyvacuumaspirationwithtumescentanesthesiatechnique.AW-shapeincisionwasusedabovesymphysispubicaplacationoftheanteriorrectussheathwasperformedandtheexcessabdominalskinwasresected.ResultsAlltheincisionhealingswereinstageⅠ.Afterafollow-upfor6～24monthsincisionscarwasnotobvious.Naturalabdominalcontourhasbeenfoundinallofthepatients.Allthepatientsweresatisfiedwiththeresults.ConclusionTheexcellenteffectsofⅢabdominaldeformitytreatedwithacombinedtechniqueofliposuctionandabdominoplasty.Itissafeandworthyofbeingusedwidely.Keywords：liposuction；abdominoplasty；abdominaldeformity2008年初～2012年初笔者采用脂肪抽吸与腹壁整形同期手术联合治疗Ⅲ型腹壁畸形22例取得了满意的临床效果现报道如下。1资料和方法1.1临床资料：本组22例均为女性年龄34～48岁平均41岁。均有妊娠史其中5例曾行剖腹产术均为横行切口瘢痕。所有病例按Bozola和Psillakis提出的腹壁畸形分类法为Ⅲ型腹壁畸形。1.2方法1.2.1术前设计：站立位以腹壁脂肪堆积部位标画出脂肪抽吸范围；然后标记出耻骨联合上W形腹壁整形术切口根据腹壁松垂程度向两侧髂前上棘延伸。1.2.2麻醉：腹壁脂肪抽吸时采用肿胀技术肿胀液按0.9%生理盐水1000ml+2%利多卡因40ml+1‰肾上腺素1ml+5%碳酸氢钠10ml的比例配制[1]。腹壁整形术采用0.5%的利多卡因做局部浸润麻醉。1.2.3手术方法：患者取平卧位常规消毒铺巾。依据术前标画的脂肪抽吸范围灌注肿胀液2000～3000ml采用负压吸引器按照平整、均匀、对称的原则进行抽吸随时观察抽吸量及出血量及时调整抽吸部位保留皮下2cm厚度脂肪脂肪抽吸量为1500～2500ml。抽吸完成后按术前设计切口浸润麻醉切开皮肤及皮下脂肪至腹肌筋膜浅层剥离皮瓣至脐水平彻底止血用7号丝线折叠缝合腹直肌前鞘。将腹壁皮瓣向下推进在保证无张力缝合的情况下切除多余皮肤5～8cm用无损伤线分层缝合切口放置负压引流条弹力腹带加压包扎。术后