胺碘酮联合氯沙坦治疗房颤的临床研究.docx

胺碘酮联合氯沙坦治疗房颤的临床研究作者单位：266300山东省青岛市胶州中心医院通讯作者：林松梅【摘要】目的观察胺碘酮联合氯沙坦治疗心房颤动及维持窦性心律的疗效。方法将66例具有转复窦性心律指征的心房颤动患者随机分为两组单用胺碘酮治疗组（n32）和胺碘酮+氯沙坦治疗组（n34）12个月后停用胺碘酮共随访18个月观察药物对两组患者窦性心律的维持率及心房重构的影响。结果随访第12月和第18月窦性心律维持率：胺碘酮+氯沙坦组均显著高于胺碘酮组（P【关键词】胺碘酮；氯沙坦；心房颤动TheclinicalstudyofamiodaronecombinedwithlosartanintreatmentofatrialfibrillationLINSong-meiGAOYu-mingDINGHong-ju.JiaozhouCentralHospitalJiaozhou266300China【Abstract】ObjectiveToobservetheeffectoflosartancombinedamiodaroneforatrialfibrillationandmaintainingsinusrhythmeffect.Methods66patientswithsinusrhythmindicationsforatrialfibrillationwererandomlydividedintotwogroupsonewithamiodaroneinthetreatmentgroup（n32）andamiodarone+losartantreatmentgroup（n34）.Disabledafter12monthsofamiodaroneatotalof18monthsfollowed-uptoobservethedrugsontwogroupsofpatientsmaintainingsinusrhythmandatrialremodelingrate.ResultsInthefollowingsection12thmonthand18thmonthsinusrhythmmaintenancerate:Amiodarone+losartangroupwassignificantlyhigherthantheamiodaronegroup（P＜0.05）.Amiodarone+losartangroupinpatientswithpermanentatrialfibrillation（n7）wassignificantlylowerthanthetreatmentgroupwithamiodarone（13cases）（P＜0.05）.ConclusionAmiodarone+losartancanimprovethecurativeeffectformaintainingsinusrhythmafterthediversionrateofatrialfibrillation.【Keywords】Amiodarone;Losartan;Atrialfibrillation心房颤动是临床最为常见的心律失常之一射频和外科手术治疗因其技术难度大、费用高、成功率较低在临床难以普及药物治疗仍是目前治疗心房颤动的主要方法但药物治疗的有效性又被心房颤动的高复发率所降低。研究证实房颤的发生及复发的基础是心房的重构因心房肌有效不应期的变化所引起。血管紧张素Ⅱ系统的激活在心房颤动的发生和维持中起了重要作用。血管紧张素受体拮抗剂（ARB）虽非抗心律失常药但已有证据表明ARB可以减轻慢性心房颤动时心房肌电重构和解剖重构［1］消除心房颤动形成的基础可以用来治疗和预防心房颤动的复发。本文旨在评价血管紧张素转化酶抑制剂氯沙坦在心房颤动转复及维持窦性心律上的有效性及其对左心房功能的影响。1资料与方法1.1一般资料选择2007年5月～2011年5月本院阵发性房颤非瓣膜病住院患者66例。所有病例经体检和心电图检查证实为房颤心功能Ⅰ～Ⅱ级。其中男35例女31例；年龄38～70岁平均（58±6）岁；有冠心病病史16例高血压病史37例。将66例患者随机分为胺碘酮组32例和胺碘酮与氯沙坦联合组（简称联合组）34例。两组患者年龄、