胎膜早破的妊娠结局分析.docx

胎膜早破的妊娠结局分析【关键词】胎膜早破；妊娠结局；产前检查摘要：目的：通过对我院449例胎膜早破（PROM）妊娠结局的分析以期提高加强围产期保健力度降低围产儿病死率。方法：选择2004年1月1日至12月31日期间我院住院孕妇中胎膜早破449例对其产生的妊娠结局如分娩方式、围产儿病死率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率、产褥病率等进行分析。结果：胎膜早破中发生早产64例发生率为14.2%顺产272例占60.5%剖宫产175例占38.9%阴道助产2例占0.4%围产儿病死率2‰胎儿窘迫10.5%新生儿窒息4.4%PROM组产前感染率为2.4%大于对照组PROM产后子宫内膜炎发生率为2.2%高于对照组PROM的潜伏期在24小时内者405例占90.2%72h内者39例占8.6%72h后者5例占1.1%。结论：胎膜早破的妊娠结局可使胎儿窘迫升高围产儿病死率升高新生儿并发症增加应重视产前检查。关键词：胎膜早破；妊娠结局；产前检查TheAnalysisofPregnancyOutcomeinPatientswithPrematureRuptureofMembranesHUANGAi-PingLAIHuangZENZi-juang(TheWomenandChildrenHealthCareHospitalofNanhaiDistricGuangdongFoshan528200China)Abstract:Objective：Toinvestigatethepregnancyoutcomeinpatientswithprematureruptureofmembranes(PROM).Method：449pregnancypatientswithprematureruptureofmembranesinourhospitalfromJan.12004toDec.312004wereanalyzedinthestudy.Result：Thedatasshowedthattherateofimmaturelaborinpatientswithprematureruptureofmembraneswere14.2%whichwashigherthanthatofnormalcontrol.Conclusion：Thepatientswithprematureruptureofmembraneshavehighriskonpregnancyoutcomesuchasimmaturelabor.Keywords：Prematureruptureofmembranes；Pregnancyoutcome；Immaturelabor胎膜早破（PROM）是围产期常见的并发症可危及母儿的安全主要导致的结局为早产及围产期感染使围产儿病死率增高在当今围产保健趋于完善状态下如何降低其发生率有着极其重要的意义现将我院发生的PROM449例作回顾性分析现报道如下。1临床资料2004年1月1日至12月31日我院住院分娩总数为2682例其中胎膜早破449例随机抽取正常妊娠28-40周内的孕妇280例作对照组对照组中由于医源性须提早终止妊娠致早产者亦计算在内本研究只对两组分娩方式、围产儿病死率、胎儿窘迫、新生儿窒息率、产褥感染等作分析本文采取的检验方法为卡方检验。1.1胎膜早破产前检查情况：449例PROM中定期到医院进行系统产前检查418例未定期检查或未系统进行产前检查者31例发现臀位15例双胎4例新生儿数为453例羊水过多3例妊娠高血压疾病9例合并子宫肌瘤2例。对照组中双胎2例新生儿数为282例。1.2胎膜早破的潜伏期：计算破膜至临产开始的时间为潜伏期PROM组有405例在破膜后24h内开始临产而潜伏期在72h内39例占8.6%5例于破膜＞5～14d临产需要使用催产素引产其中足月产在24h内者357例占79.5%在72h内者28例占6.2%而未足月妊娠在24h内者50例占11.1%72h内者11例占2.4%破膜后5～14d尚无产兆者3例。1.3胎膜早破与感染的关系：通过以下指标评估孕妇是否合并产前或产后感染：二次以上体温超过38℃以上；血检验结果白细胞计数升高中性粒细胞比值升高；阴道分泌物有臭味；子宫压痛；胎心率增快。本组资料