胎儿肾脏发育超声诊断价值.docx

胎儿肾脏发育超声诊断价值［摘要］目的：探讨超声诊断胎儿肾发育畸形的检查方法、声像图特征和临床意义。方法：从孕期超声检查的近3万名孕妇中共检出53例胎儿肾发育畸形对检出结果进行分析。结果：各种胎儿肾畸形的声像图特征不同。本组胎儿肾畸形：肾积水27例多囊肾3例多房性肾囊性变8例孤立性肾囊肿1例肾发育不良7例肾不发育5例异位肾2例。结论：超声检查可发现多种胎儿肾发育畸形是一种良好的产前诊断方法。［关键词］胎儿；肾脏畸形；超声诊断EmbryoKidneyGrowththeSuperVoiceoftheAbnormalDiagnosisValueAbstract:ObjectiveInquiryintoasupervoicediagnosisanembryo''''skidneytodevelopanabnormalitycheckmethodvoicetobelikediagramcharacteristicandclinicalmeaning.MethodCheck53embryoofkidneygrowthabnormaltotallyfromtheexpectasupervoice30000nearpregnantwomansforcheckingcarryonanalysistowardscheckingasaresult.ResultThevoiceofvariousembryokidneyabnormalislikeadiagramcharacteristicadissimilarity.Thisembryo''''skidneyabnormal:Thekidneyaccumulateswater27manybagkidneyis3havinganotherthebuildingscrotumtochange8theisolationscrotumisswollen1kidneygrowthisbad7thekidneydoesn''''tdevelop5thedifferentkidneyis2.ConclusionThesupervoicecheckcandiscovervariousembryokidneygrowthabnormalisakindofgoodprenatalperiodtodiagnoseamethod.Keywords:Embryo；Kidneyabnormal；Thesupervoicediagnoses肾发育畸形临床常见类型也较多但由于多数畸形在胎儿期不易检出以往超声诊断胎儿肾畸形的报道不多。随着近年来超声诊断仪器性能的不断改进对胎儿先天性肾畸形的检出率逐渐增高。我站自1991年至2000年从孕期超声检查的近3万名孕妇中共检出胎儿肾畸形53例本研究对超声诊断胎儿肾畸形的检查方法、声像图特征和临床意义进行初步探讨。1资料与方法中晚期妊娠妇女53例其中1例为双胎妊娠余52例为单胎妊娠。孕妇平均年龄(28.3±2.99)岁平均孕周(28.9±5.66)周。使用GE公司LOGIQ400MR型彩超凸阵探头使用频率3.5MHz～7.0MHz。孕妇取仰卧位必要时可取侧卧位常规观察胎儿躯体、胎盘及羊水状况根据胎方位确认胎儿左右肾详细观察肾脏位置、大小、形态和内部结构输尿管有无扩张膀胱是否充盈等。异常图像用录像机记录或视频打印机打印。2结果53例胎儿肾发育畸形均经产后或引产后证实结果见表1。表153例胎儿肾发育畸形的超声检出结果(略)胎儿肾发育畸形的声像图特征：肾积水表现为单侧或双侧肾脏增大轮廓尚整齐肾实质变薄集合系统回声分离液性暗区多呈“花朵”状或“烟斗”状。本组有6例单侧肾积水和2例双侧肾积水合并输尿管扩张其走行方向迂曲并延伸至膀胱用彩色多普勒超声或能量多普勒超声检查迂曲走行的管状液性暗区内无彩色血流信号显示；多囊肾表现为双肾增大近似球状轮廓不光滑实质回声增强皮髓质及肾窦界限不清；多房性肾囊性变8例均为单侧其中左肾5例右肾3例。超声显示患肾明显增大形态失常肾表面呈波浪状实质内见大小不等的液性暗区输尿管不扩张健侧肾回声多正常；孤立性肾囊肿肾实质见一圆形无回声区或患肾位置处仅见一巨大无回声区壁光滑；肾发育不良单侧肾发育不良表现为患肾小于正常实质回声增强皮髓质及肾窦界限不清健侧肾脏大小、形态正常羊水量可正常。双肾发育不良时双肾均小于正常膀胱充盈差羊水少；肾不发育双肾不发育胎儿胸腹腔内均不能探及肾脏回声双侧肾上腺可显示膀胱不充盈羊膜腔内无羊水无回声区。单侧肾不发育健侧肾脏大小正常或轻度增大胎儿胸腹腔内均不能探及另一肾脏患侧肾上腺可探及；异位肾2例均为单侧患侧肾区探测不到肾脏回声