胎儿畸形的超声诊断价值.docx

胎儿畸形的超声诊断价值作者单位：150001黑龙江省皮肤病防治所（丛晓丽）；哈尔滨医科大学附属第一医院大桥分院（王晓毅）通讯作者：丛晓丽【摘要】目的探讨超声诊断胎儿畸形的临床价值。方法对经引产或分娩证实的51例胎儿畸形进行回顾性分析。结果51例畸形胎儿中产前超声诊断49例符合率96.1%（49/51）其中以神经管畸形最多占56.9%（29/51）漏诊2例。结论超声检查能确定胎儿有无结构畸形诊断率高且无损伤性操作简便重复性强可作为常规产前筛查胎儿畸形的首选方法。【关键词】胎儿；畸形；超声诊断ThevalueofultrasonicdiagnosisoffetalabnormalitiesCONGXiao-li*WAGNXiao-yi.*HeilongjiangProvinceSkinDiseaseResearchInstituteHarbin150001China【Abstract】ObjectiveDiscussestheclinicalvalueofultrasonicdiagnosis0ffetalabnormalities.MethodsRetrospectivelyanalyzed51casesoffetalabnormalitieswhichhavebeentestifiedbyinducedlabororchildbirth.Results49casesoutofthetotal51fetalabnormalitiescaseswereprenatalultrasonicdiagnosisthediagnosisratiois96.1%（49/51）misdiagnosisin2cases.Amongthesecases56.9%abnormalfetuswerenervesystemanomalyoccurrateishightest（29/51）.ConclusionUltrasonicdiagnosiscandeterminefetalstructuralabnormalitiesit'scerrectrationishigh.Ithasnodamagesimpleoperationlandrepeatabilityisstronglcanbeusedasthepreferredmethodforregularprenatalscreeningoffetaabnormalities.【Keywords】Fetal；Abnormalities；Ultrasonicdiagnosis胎儿畸形是围生期死亡的主要原因产前早期诊断先天性畸形及时正确处理可减少畸形儿的出生降低婴幼儿和围产儿死亡率达到优生优育提高出生人口质量的目的。本文对经引产或分娩证实的51例胎儿畸形进行回顾性分析旨在探讨超声诊断胎儿畸形的临床价值现报告如下。1资料与方法1.1一般资料研究对象为1999～2007年笔者所在医院产科门诊或住院12孕周以上孕妇6180例常规进行二维超声或彩超检查对经引产或分娩证实的51例胎儿畸形进行回顾性分析。孕妇年龄18～42岁平均30.2岁孕期3～9个月孕次1～3次。1.2方法采用岛津EuD一450型、ALOKAl400型、东芝SSD-240、SSI-340、SSD-350型超声诊断仪探头频率2.5～5MHz或3.5MHz经腹进行多切面扫查依次扫查头颅、颜面部、颈椎、脊椎、胸腹部、内脏及四肢等对怀疑异常部位反复仔细扫查并随访观察常规测量有关数据并记录双顶径、肢体长度、羊水量、胎盘厚度等。2结果6180例孕妇中共检出畸形胎儿51例总检出率0.8%产前超声诊断49例诊断符合率96.1%漏诊2例占3.9%其中唇腭裂伴足内翻1例产前仅诊断出足内翻畸形而漏诊唇腭裂另一漏诊病例为双胎妊娠之一胎左手多指（6指）。51例胎儿畸形中神经管畸形29例占56.9%复合畸形4例。全部病例均经引产或分娩后证实。3讨论胎儿畸形是由于胚胎发育过程中宫内异常发育所致很多由遗传和染色体异常因素造成部分由母体疾病所致。先天性胎儿畸形种类繁多可累及胎儿的各个系统、各个部位。以往诊断胎儿畸形多摄X线片或胎儿体位造影目前产前诊断的主要方法有绒毛膜活检法、羊膜腔穿刺、超声、孕妇血清检查及PcR检查等［1］。超声可实时显示胎儿脏器的形态、