肺结核合并2型糖尿病的临床分析.docx

肺结核合并2型糖尿病的临床分析[摘要]目的：探讨肺结核合并2型糖尿病的临床发病特点并寻找最佳治疗方法。方法：选择在我院住院的肺结核合并2型糖尿病患者108例（观察组）与同期住院的单纯肺结核患者108例（对照组）的临床资料、进行比较、分析。结果：观察组与对照组结核病灶≥2个肺野、出现空洞及痰涂片阳性方面有显著差异性（P[关键词]肺结核糖尿病合并症血糖控制[中图分类号]R521；R587.1[文献标识码]Ａ[文章编号]1673-7210（2011）02（b）-032-02Clinicalanalysisofpulmonarytuberculosiscombinedwiththetype2diabetesLIHongzhi(TheSixthPeople'sHospitalofZhengzhouCityHe'nanProvinceZhengzhou450005China)[Abstract]Objective:Toevaluatetheclinicalcharacteristicsofpulmonarytuberculosiscomplicatedwithtype2diabetesandtofindthebesttreatment.Methods:108casesofpatientswithpulmonarytuberculosisandtype2diabeteswerecollectedastheobservationgroupatthesametime108casesofpatientswithpulmonarytuberculosiswerecollectedasthecontrolgrouptheirdatawerecomparedandanalyzed.Results:Theobservationgroupandcontrolgroup≥2lungfieldtuberculosissputumsmear-positiveappearedemptythereweresignificantdifferences(P[Keywords]Pulmonarytuberculosis;Diabetes;Complication;Glycemiccontrol肺结核为糖尿病常见的合并症二者合并具有症状重、进展迅速、病情复杂的特点给治疗带来较大困难。本文对108例肺结核合并2型糖尿病患者的临床特点、治疗效果进行了分析现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择我院2005年6月~2010年5月住院的初治肺结核合并2型糖尿病患者（观察组）108例男62例女46例；年龄24~74岁平均58.2岁。其中糖尿病和肺结核同时发现者25例（23.15%）先发现肺结核后发现糖尿病者33例（30.56%）先发现糖尿病后发现肺结核者50例（46.30%）；血糖控制良好组56例血糖控制不良组52例。单纯初治肺结核组（对照组）108例其中男75例（69.44%）女33例（30.56%）；年龄28~76岁平均56.2岁。两组患者、性别、年龄等一般资料相似经统计学处理差异无统计学意义（P＞0.05）具有可比性。肺结核初治的诊断符合中华医学会结核病分会肺结核诊断和治疗指南糖尿病的诊断符合1999年WHO糖尿病的诊断标准[1]。1.2治疗方法肺结核用药：异烟肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E）、链霉素（S）初治治疗方案为3HRZE（S）/9HR[2]。观察组此基础上合理控制饮食同时口服或肌注降糖药物单用胰岛素41例肌注胰岛素加口服降糖药物29例单用口服降糖药38例。1.3统计学方法采用SPSS11.0统计软件进行分析。组间比较采用χ2检验P2结果2.1两组肺结核病变范围、空洞出现及痰涂片情况比较见表1。观察组与对照组比较结核病灶≥2个肺野、出现空洞及痰涂片阳性方面差异均有统计学意义（P2.2血糖对肺结核疗效的影响见表2。由表2可知血糖控制良好组与血糖控制不良组疗效比较差异有统计学意义（χ2=6.01P表2血糖对肺结核疗效影响的比较Tab.2Comparisonofbloodglucoseontheefficacyoftuberculosis