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肠道寄生虫感染调查方案一、背景意义肠道寄生虫病是严重危害人民身体健康、影响社会经济发展的重要传染病也是重要的公共卫生问题之一。我国常见的肠道寄生虫大部分是土源性线虫(有蛔虫、鞭虫、钩虫和蛲虫)。土源性线虫在我国分布广泛感染人数众多2005年卫生部公布的全国人体重要寄生虫病现状调查结果显示全国土源性线虫感染率为19.56%感染人数约达1.29亿;2004年我省人体重要寄生虫现状调查结果感染率为18.26%重点流行县(鱼台县)感染率高达80%左右;2009-2011年我市组织部分县市开展肠道寄生虫病专项调查发现个别县市区感染率达到27%寄生虫病防治形势十分严峻。为了进一步了解我市人群感染状况加快我市肠道寄生虫病防治工作进程有效预防和控制该类传染病保障人民群众的身体健康确保实现《2006-2015年全国重点寄生虫病防治规划》的目标市疾控决定在以往没有开展肠道寄生虫病专项调查的9个县市区全面开展肠道寄生虫病专项调查并于2013年7月3日下发了《市肠道寄生虫感染状况调查实施方案》区卫生局结合我区实际情况根据市调查方案的要求制定了本方案。二、调查目的全面了解我区的土源性线虫的人群感染现状掌握流行规律预测流行趋势;实现《2006—2015年全国重点寄生虫病防治规划》目标;为制订防治对策和评价防治效果提供科学依据;为卫生城的创建工作提供相关评价。三、样本的抽取与选择9个社区服务中心所在办事处为调查点每个中心选取一个小学。调查人数不少于120人。四、调查内容与方法(一)基本情况调查。调查内容包括人口、地理环境、气温、降水量、农作物、经济水平、卫生状况、寄生虫病防治措施等自然和社会因素(附表1)。(二)人群感染情况调查。1、病例定义:本方案的调查病例是指在人群中开展土源性线虫病原学检查时发现蛔虫、鞭虫、钩虫和蛲虫等虫卵或虫体者即为土源性线虫病病例。2、调查内容:钩虫、蛔虫、鞭虫及蛲虫检查到其它虫种一并登记。3、调查方法:(1)粪样采集:采集鲜粪便每份标本30-50g用采样盒收集并按要求标记编号和姓名后送检。(2)检验方法:采用改良加藤厚涂片(Kato-Katz)法每人1份粪便标本一粪两检3-12周岁儿童加做透明胶纸肛拭法检测蛲虫卵计算人群肠道寄生虫(钩虫、蛔虫、鞭虫、肝吸虫、绦虫卵等)感染率和感染度(附表2)。(三)卫生常识与卫生行为调查。1、调查内容:人群肠道寄生虫病防治知识的知晓情况、经济水平、卫生状况以及行为因素人粪便处理方式、卫生厕所、沼气池的有无和使用情况等(附表3)。2、调查方法:在每个调查点内随机抽取20户作为调查对象入户现场调查。五、现场调查的质量控制为了本次调查的顺利实施并保证调查质量必须对调查的每一个环节采取严格的质量控制措施使所调查数据尽可能客观反映真实情况。质量控制应贯穿整个调查过程包括调查人员、现场调查、资料整理录入以及资料汇总、统计、分析等。其中现场调查质量控制尤其重要必须严格把关及时发现并解决问题使现场调查系统误差控制在最小的范围内。(一)调查前的准备调查正式开始前各中心要充分利用宣传栏、宣传单、农村广播等形式进行广泛宣传让人们充分了解肠道寄生虫病的危害并努力争取村委会(居委会)的密切配合以确保和居民的良好沟通并使其主动配合本次调查。(二)调查员选调培训各中心严格按照调查方案的要求选取调查员(最少1名防保大夫、1名检验人员)参与调查工作的有关人员在调查前需经统一培训。区疾控中心负责对各中心调查员开展肠道寄生虫病的防治知识、粪便收集以及检验技术调查表格的细则说明等内容的技术培训使参与调查的工作人员掌握与调查相关的技能和技巧以胜任本次调查工作。六、组织实施(一)组织领导区卫生局负责本次调查的组织协调、宣传发动和督导检查工作。区疾控中心负责项目实施方案的制定技术指导和督导检查;(二)职责分工1、区卫生局负责制定计划、组织协调、宣传发动和项目的督导检查工作。严格按照方案的要求做好每一环节的工作保证工作的顺利开展。2、各社区服务中心负责各中心的宣传发动、标本的采集、登记及卫生常识与卫生行为调查等。3、区疾控中心成立由分管主任和技术人员等组成的技术指导小组负责项目实施、技术指导和工作督导等。4、区疾控中心成立项目工作组承担现场调查、实验室检测、资料收集、统计总结上报等。七、工作进度安排(一)区疾控8月上旬完成培训工作。(二)区疾控、各中心8月中旬至10月下旬完成现场