肠道寄生虫.ppt

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肠道寄生虫病知识讲座
两种生物在一起生活，其中一方受益，另一方受害，在寄生关系中，受益的一方称为寄生虫，受损害的一方称为宿主。
生活史

寄生虫生长、发育繁殖的整个过程称为生活史，根据寄生虫生活史中需要宿主的种类，可分为简单型和复杂型。
带虫者

人的防御能力与寄生虫的致病力相当，人不出现临床症状而呈感染状态，并可传播病原体。
异位寄生：一些寄生虫在常见寄生部位以外的组织或脏器内寄生，引起异位损伤。

寄生虫病:人的防御能力低于寄生虫的致病力，即出现明显临床症状

影响寄生虫病流行的因素：
自然因素
生物因素
社会因素健康教育在寄生虫病流行的三个环节上发挥的作用如下：
一、通过健康教育，增强自主防范意识二、通过健康教育，改变不良卫生、饮食习惯三、通过健康教育，倡导健康生活、行为临床表现：

以反复发作的脐周痛较常见，有时伴食欲不振、恶心、呕吐、腹泻及便秘。儿童常可引起营养不良、智能和发育障碍。尚可出现精神不安、烦躁、磨牙、瘙痒、惊厥等。部分病人可出现过敏反应，如血管神经性水肿、顽固性荨麻疹等。有时可引起严重的并发症，如胆道蛔虫病、肠梗阻、肠穿孔和腹膜炎等。治疗：一经确诊应及时服用驱虫药.
中医讲蛔虫“闻酸而静，遇辛得伏，得苦则下”的特性。在蛔虫腹痛时，喝食醋20—30mL隔1小时服一次。可使蛔虫安定下来，有减轻或停止腹痛的作用。
中药驱虫：使君子炒至焦黄色、嚼服、小儿每岁1—2粒，每天分3次服用，一天不过20粒。苦楝根皮15—10g水煎，每日早晨空腹一次服下，或将苦楝根皮研细末，每次服1g，日服2次。儿童应防止长期反复感染.个人预防主要是讲究饮食卫生。
[病例]
患儿，男，12岁。2002年3月在全麻体外循环直视下进行房间隔缺损修补术。术后4小时左侧呼吸音明显减低，经气管插管内吸痰未见明显好转。继续吸痰时病儿咳嗽，从气管插管内突然吸出一条蛔虫成虫，左侧肺部呼吸音立即恢复正常。术后病儿恢复顺利，第12天痊愈出院。（浙江医科大学附属第二医院心胸外科）2326流行：
蛲虫病具有儿童感染率更高且易反复发作的特点。
病人和带虫者是唯一的传染源，感染方式主要是通过肛门－手－口的直接感染和人群的间接接触感染。蛲虫卵的抵抗力较强，在室内一般可存活3周。治疗：肠虫清400mg－剂疗法，治愈率几乎达100％，但蛲虫病容易自身重复感染，故在治疗后2－4周，应再重复治疗1次。或用生理盐水（0.8％）灌肠驱虫，蛲虫膏、2％白降汞膏或龙胆紫等涂于肛周，有止痒杀虫作用。
百部30g煎水外洗肛门每疗程为10—12天。

预防：
主要是讲究个人卫生，饭前便后洗手，常剪指甲，定期烫洗被褥和玩具勤勤俭指甲……

大便寄生虫检验

在目视检查和显微镜检查中，大部分寄生虫感染能被检出。但是，由于虫卵和虫体在粪便中的分布高度不均一，使得目视检查和普通的涂片镜检结果重复性很差。在高度怀疑寄生虫感染的病例，应采用集卵法以及虫卵孵化实验等以提高检出率。【不良反应】

副作用轻微少数人有口干、乏力、头痛、头晕、腹泻等，可自行缓解。长期用药可致黄疸。有胚胎毒和致畸作用，孕妇及2岁以下儿童禁用。肝、肾功能不全、溃疡病患者及有癫痫史者慎用。【制剂及用法】片剂：100mg、200mg/片；混悬液：100mg/5ml，100mg/栓。
1.抗线虫病驱蛔虫、蛲虫、钩虫及鞭虫：每日400mg顿服或分2次服，儿童200mg顿服；
2.驱钩虫10日后，驱蛲虫两周后重复一次。
3．抗肠绦虫病400mg，顿服或分2次服，儿童减半。【不良反应】
常用量不良反应较轻，少数有头昏、恶心、腹痛、腹泻，大剂量偶致变态反应、中性粒细胞减少、脱发等。具胚胎毒性，孕妇及2岁以下儿童禁用。【制剂及用法】片剂：50mg、100mg/片，咬啐后咽下。1.驱蛔虫、钩虫、鞭虫：成人及儿童均用100mg/次，每日2次或200mg顿服
2.驱钩虫、鞭虫需连服3日。3.驱蛲虫：100mg顿服，2周后重复一次。服药
后4天驱虫达高峰，持续排虫1周左右。4.驱绦虫：300mg/次，每日3次，连服3日。【不良反应】
不良反应少，主要有头晕、失眠、恶心、呕吐及腹痛等，但症状轻微而短暂，多不需处理。偶有轻度肝功能异常，停药后可恢复。妊娠早期及肝、肾疾病患者慎用。【制剂与用法】片剂：15mg、25mg、50mg/片。
1.驱蛔虫：成人1.5～2.5mg/kg，儿童2～3mg/kg，睡前顿服，1周后可重服1次。
2.驱钩虫：1.5～2.5mg/(kg·日)，睡前顿服，连服3日。
3.用于增强免疫：两周用药3日，50mg/次，2～3次/日；或每周服2日，50mg/次，2次/日。

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