肝硬化腹水患者护理方法研究与分析.docx

肝硬化腹水患者护理方法研究与分析【摘要】目的研究和分析多因素护理干预对肝硬化腹水患者疗效的影响。方法选择住院的肝硬化腹水156例随机分为常规组78例和干预组78例常规组患者给予常规治疗干预组患者在常规治疗基础上给与心理、饮食等综合护理。结果常规组患者的有效率为56.78%干预组患者的总有效率为81.45%两组间差异有统计学意义（P【关键词】肝硬化；腹水；综合护理在我国肝硬化患者占肝脏疾病很大一部分给个人家庭及社会带来了严重的心理及经济负担。肝脏在多种致病因素长期反复作用下肝脏细胞产生变性、坏死、纤维组织增生导致肝硬化的发生。肝硬化发生后肝脏功能发生了严重的损害导致消化道出血、腹水等并发症。这其中腹水严重影响患者的生活质量如何迅速、有效的改善患者腹水症状具有良好的实际价值。本次研究通过采用心理、饮食等干预措施研究其实际应用价值。1资料与方法1.1临床资料156例肝硬化伴发腹水患者均为山东医专附属医院感染科2011年10月――2013年10月期间住院患者所有患者均经临床及病理确诊。男性106例女性50例年龄29-71岁平均44.56±10.24。病毒性肝硬化106例酒精性肝硬化23例其它27例。将以上156例患者随机分为常规组78例和干预78例两组间在性别、年龄、治病因素等方面均无统计学差异。1.2治疗方法常规组给与低盐饮食卧床休息同时给与保肝、降酶、利尿、纠正酸碱平衡紊乱、积极营养支持等综合治疗。干预组在常规治疗基础上给与心理及饮食综合护理。具体为：护理人员语言精练、体贴积极与患者做好良好沟通消除致怒因素使患者树立战胜疾病的信心和掌握与疾病作斗争的方法。让患者更深入了解肝硬化腹水常识控制食物中脂肪和钠盐的摄入。严禁饮酒。避免坚硬粗糙食物以免划破胃底食管静脉引起出血。1.3检测指标动态检测患者24小时出入量、体重、腹围、生化指标、彩超检测腹水情况每周检测一次随访半年。1.4疗效判定显效：每日尿量500ml以上腹水完全吸收或减至13持续3个月以上未再次出现腹水。有效：腹水减至13服用利尿药坚持1-3个月。无效：腹水未见明显变化或在减少后半月后恢复原先水平。1.5统计分析计数资料以例数及百分比表示统计分析采用采用SPSS17.0卡放检验计量资料以χ±s表示采用SPSS17.0进行单因素方差分析组间比较采用最小显著性差异检验（LSD）进行比较。2结果2.1各组有效率比较经积极治疗及6个月随访后大部分患者腹水症状得到了明显改善较好的改善了患者的生活质量。由表1可以看出干预组患者总有效率明显高于常规组两者具有统计学差异（P3结论肝硬化是以一种以肝脏损害为主的疾病大部分患者对肝硬化缺乏正确的认识和足够的心理准备进而导致患者疑惑、绝望从而大大影响治疗效果[1]。肝硬化腹水的产生又大大降低了患者的生活质量进一步加重患者病情。医护人员应在应用药物及技术操作治疗患者疾病的基础上为患者提供必要的心理支持及饮食指导促进患者更加有效、迅速的减轻症状提高生活治疗。在本次研究中我们可以得到以下结论：医护人员应积极与患者进行良好的沟通建立良好的医患关系树立战胜疾病的信心保持乐观心态。护理人员应加强自身业务素质做到技术娴熟、态度热情要做好鼓励和安慰的工作。同时向患者做好疾病讲解工作让患者充分了解病情使其自觉克服病态心理保持乐观情绪[2-3]。同时肝硬化腹水患者的饮食对肝硬化腹水治疗具有举足轻重的作用。限制钠、水的摄入限制钠盐摄入是治疗肝硬化腹水的一个重要环节摄入适量蛋白质、维生素和矿物质也有利于患者康复。肝硬化腹水患者适合高热量、高维生素饮食[4-5]。肝硬化腹水具有病程长、易反复等特点。通过对肝硬化腹水病人的护理干预加强身心护理密切观察病情变化可以有效提高病人的生活质量减轻治疗费用提高社会效益。参考文献[1]刘运兰张璇.肝硬化腹水患者的心理护理[J].咸宁学院学报（医学版）200519（1）：68.[2]马小红张莉.肝硬化腹水67例护理体会[J].齐鲁护理杂志200713（19）：26-27.[3]高秀真.肝硬化腹水的护理体会[J].山西中医200218（1）：63.[4]叶维法钟振义.肝病治疗学[M].天津：天津科学技术出版社1990：432.[5]陈文辉.护理干预应用于肝硬化腹水病人的临床观察[J].家庭护士20075（4）：16-18.