肝癌介入治疗的护理.docx

肝癌介入治疗的护理[摘要]目的：探讨肝癌介入术(TACE)规范的程序护理。方法：对45例原发性肝癌行TACE术者进行护理配合。行术前准备、心理护理；术中配合；术后护理包括病情观察、并发症的处理、饮食指导。结果：患者惧怕手术的心理得到缓解术中积极配合术后反应减轻未出现并发症。结论：TACE术可使肿瘤缩小从而获得手术的机会。或延缓肿瘤生长延长患者的生存期。提高患者的生活质量。但可能出现的并发症较多术中护士的密切配合及术后的精心护理是TACE术成功的关键。[关键词]肝癌；介入治疗；护理[中图分类号]R473.6[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2008）10（b）-108－０２NursingforinterventiontherapyoflivercancerLIUFang-ying(DepartmentofTumortheFirstPeople'sHospitalofShangqiuShangqiu476100China)[Abstract]Objective：TodiscussthenursingprocedureofTACE.Methods：Tocarryoutnursingfor45casesoriginallivercancertreatedbyTACE.Beforeoperationpreparationandmentalnursingwerecarriedout;aftertheoperationnursingincludedconditionobservationtreatmentofcomplicationsandinstructionofdiet.Results：Psychologyoffearingwasalleviatedtheycooperatedactivelyinoperationwithlessreactionaftertheoperationandnocomplicationsoccured.Conclusion：OperationofTACEcouldmaketumorcontractedthusacquireopportunityofsurgicaloperationorrestricttumor'sgrowthprolongpatients'livingperiod.Itmayimprovesufferer'slivingquality.Buttherearemanypossiblecomplicationsandthekeyofoperation'ssuccessisnurse'sclosecooperationandmeticulouscareaftertheoperation.[Keywords]Livercancer;Interventiontreatment;Nursing肝癌是临床上常见的恶性肿瘤之一其发病率位于恶性肿瘤的第三位。因早期症状不明显症状发现后已是中晚期大多数病人已失去手术机会而选择非手术治疗[1]。肝癌介入治疗作为一种姑息性治疗方法在临床上得到了广泛的应用该术式微创痛苦小能够使肿瘤缩小而获得手术机会延缓肿瘤生长提高生活质量更能增进病人积极治疗的决心。但由于局部灌注化疗药物一次使用量大病人常出现不同程度的副反应和并发症直接影响肝癌病人的整体治疗过程和预后恢复因此给护理工作提出了一项新的课题。现将我们的护理体会报道如下：1临床资料2005～2007年共有45例年龄31～62岁临床诊断均为原发性肝癌[2]。全部病例按全国肝癌防治协作会议之诊断标准。经CT、B超、核磁共振、AFP、肝穿刺活检等检查诊断肿块大小5～12cm其中5例行介入治疗。术前30min肌注安定5mg、阿托品0.5mg在局部麻醉下经皮肝动脉穿刺穿刺成功后在X线监视下观察肿瘤的位置、大小、形状、血液供应情况决定治疗剂量然后慢慢将导管插入肝总动脉或肝固有动脉再缓缓注入化疗等药(化疗药物有表阿霉素、丝裂霉素、5-氟尿嘧啶、羟基喜树碱、平阳霉素)以及明胶海绵栓塞所有结果须B超、CT影像学检查肿瘤有不同程度的缩小临床症状基本缓解好转率达85%[3]。2结果2.1治疗后情况2.1.1肝脏回缩肿瘤缩小。2.1.2病人的一般状况得到改善。治疗后病人的面色萎黄好转食