老年住院病人的心理护理要点.docx

老年住院病人的心理护理要点随着社会经济和医学的不断发展人口老龄化是目前多数国家面临的共同问题。老年人是健康较脆弱的群体不仅身体各器官老化、功能衰退疾病严重威胁着老年人的健康同时心理因素也是直接影响老年人健康的重要因素。因此老年人在住院期间护士要根据老年人的心理特点加强其心理护理对病人恢复健康起着积极促进作用。1老年人的心理特点1.1敏感的自尊人的价值感和自尊心紧密联系在一起。老年人具有较深的资历和阅历喜欢周围的人恭顺他。可是一旦住院处处受约束当不甘“任人摆布”的心理与现实发生矛盾时自尊会变得更加敏感和强烈也极易受到伤害。1.2孤独感老年人因病住院对周围的环境感到陌生家人往往因工作、家庭等事情不能陪护医护人员又不能时刻照顾在身边情感脆弱的老年病人极易产生孤独感。1.3焦虑、猜疑和恐惧病人的焦虑主要来自身体不适、家庭因素、经济压力、医院环境等方面。恐惧主要来自疾病对生命的威胁。病人怕误诊、误治怕检查、治疗及护理操作带来的不适。猜疑是一种消极的自我暗示影响对客观事物的正确判断。老年人若长期处于此种不良的心理状态会导致心理失衡直接影响治疗不利于身体康复。1.4退化表象(1)自我中心加强：一切以自我为中心以一切事物和人际关系是否有利于自我存在为前提常被指为自私自利；(2)依赖性加强：老年病人生活自理能力丧失或降低需要别人的照顾但过分依赖使老年人对自己能做的事也懒得去做这种心理不利于病人树立战胜疾病的信心；(3)兴趣狭窄：只关心自己的身体不仅对以往兴趣事物表现淡漠更无增添新兴趣的动机；(4)强化角色：老年人往往在病情好转或接近痊愈时仍然安于患者角色小病大养自信心减弱不相信疗效对原来担任的社会角色恐惧不愿出院。2护理2.1心理护理护理人员必须了解老年人的心理状态对待老年病人态度要亲切、关心、体贴、诚恳、言语温和。尊重他们不要用床号代替姓名不要勉强老年人改变他们长期形成的习惯和嗜好。经常向他们讲解创建和谐社会奔小康中的成就介绍报刊登载的关于社会上长寿老人的生活经验和防止衰老的措施使他们既认识到衰老是一生中生理发展的必然过程又懂得延长寿命的科学方法从而对恢复健康树立信心。2.2生活环境护理根据老年病人的生理心理特点、应安排一个与之相适应的舒适安全、安静、防止各种噪声生活环境。夜间睡眠时室内最好保持有弱光以防夜间病人起床时发生意外。病床应低些便于老年病人下床。地板应平坦、干燥、防滑处理、以防病人摔跤。病人床上被褥要轻衣着鞋袜要适宜。2.3个人清洁卫生老年人皮下脂肪减少表面小动脉硬化汗腺萎缩分泌减少以致皮肤干燥、脆薄、有皮屑起皱纹易于破损、干裂而引起感染。故老年人每天应用中性肥皂擦洗皮肤并给涂以油脂受压局部给予按摩以增进血液循环预防压疮。对某些老年病人生活习惯较懒散护理人员应协助和督促他们更换衣服、洗脚、剪指(趾)甲注意个人卫生。2.4营养与饮食护理牙齿是对食物进行机械加工的器官。老年人常有牙齿脱落或有龋齿、咀嚼不便应给予软食并应指导注意饮食的均衡。老年人基础代谢降低运动量低于年轻人每日的热量摄入应相应减少蛋白质以豆、肉、鱼、蛋、牛奶等为主脂肪供应以淀粉为主并应多食含维生素、钾、钙、水果和蔬菜钠盐入量每天不要超过10g。为增强肠腔运动机能应给病人适当增加富含纤维素的食物少食胀气的食物。在烹调方法上要注意色、香、味照顾到病人的口味习惯和爱好。在进食时应指导病人细嚼慢咽咀嚼时避免讲话防止因空气进入而引起哽噎每顿饭不要过饱最好少食多餐。吸烟和过量饮酒对老年人不利嘱病人戒烟酒。2.5适当活动老年病人因机体功能衰退往往好静不好动特别是住院时间较长的慢性病病人在疾病恢复期护理人员应劝导病人进行功能训练宜根据病人的爱好组织他们在室内外散步、下棋、打拳。并进行指导以增进其身心功能。对一些久病卧床的病人应经常给予被动运动如更换卧位活动肢体以保持血液循环通畅和肺部呼吸通畅及防止关节僵硬和肌肉萎缩。2.6密切观察病情变化老年人的中枢神经系统和感觉系统功能降低机体反应不敏感对疾病的痛苦反应不明显有时病理改变严重自觉症状轻微、不典型在出现两种以上的疾病时一种疾病有可能被另一种疾病所掩盖。因此护理人员必须掌握老年人的病理生理特点善于观察及早发现并发症及时注意病情变化。在询问病史时老年病人由于耳聋记忆力差而回答病史含糊、主诉不明确因此护理人员要仔细观察病情协助诊断。2.7用药护理应根据老年病人的用药史慎重用药密切注意药物过敏反应特别是对慢性病病人因为用药品种多、剂量大、时间长加之本身肝肾的吸收、排泄功能减退所以要特别注意药物过敏的发生。据统计老年人发生药物反应的人数是