糖尿病患者谨防口腔疾病.docx

糖尿病患者谨防口腔疾病口腔疾病是糖尿病常见的并发症之一。高血糖会导致微血管病变而口腔、面部血管分布丰富因此在患糖尿病后常引起口干、口唇黏膜灼痛、舌面干燥、味觉改变等症状。而且糖尿病患者患牙周疾病的几率也大大增加常会有牙龈（俗称“牙肉”）充血、肿胀、牙石沉积、牙齿松动脱落等症状。调查结果还显示糖尿病患病时间越长口腔疾病患病率越高。因此糖尿病患者应作为口腔保健的重点人群在控制血糖的同时加强牙周病、龋齿、牙髓炎等的防治。临床上常见的糖尿病口腔并发症及防治方法如下。牙周病牙周病是糖尿病的第六大并发症其主要表现为牙龈红肿、肥大或萎缩最终会导致牙齿的松动和脱落。糖尿病可加重牙周炎症并影响其治疗效果严重的牙周炎对糖尿病也有同样的影响。糖尿病患者要高度重视对牙周病的预防和治疗因为严重的牙周病是造成牙齿被拔除和过早脱落的主要原因而且牙周病一旦形成无法逆转。过早的失牙一方面影响美观和进食另一方面糖尿病饮食主要是多纤维的蔬菜失牙后严重影响蔬菜的摄入进而影响糖尿病的治疗效果。另外由于唾液分泌减少降低了口腔的自洁能力因此牙结石往往增多并出现口腔异味等。糖尿病患者患了牙周病如何治疗呢？首先应控制血糖在正常范围在急性炎症控制后再进行牙周洁治术彻底清除牙结石、牙齿上细菌形成的菌斑、以及牙周袋内的坏死组织并平整和冲洗牙周袋对于牙齿松动的患者还应固定松牙。做完牙周洁治术后患者应保持口腔清洁卫生掌握正确的刷牙方法养成餐后漱口、叩齿等良好的生活习惯。口腔黏膜病糖尿病患者处在高血糖和高酮症时常出现口腔黏膜病变如患者感觉口干、口唇黏膜灼痛、舌面干燥和味觉改变。此类患者首先要从糖尿病的整体治疗入手在医生的指导下将血糖控制在理想水平。与此同时还要注意口腔卫生。如有明显的局部症状应在全身情况得到改善后在医生的指导下对症用药。牙体牙髓病糖尿病患者患牙髓炎的几率要高于非糖尿病患者这是因为糖尿病患者唾液中葡萄糖含量增加造成口腔内菌群失调有利于牙菌斑的形成增加患龋齿（俗称“虫牙”）的几率加之毛细血管损伤进而继发牙髓炎。龋齿可以发展成牙髓炎因此在发现自己有虫牙时应早做治疗保持口腔卫生避免病情进一步发展损伤牙神经而使牙齿变色、脆性增加。口腔颌面部感染糖尿病患者常并发口腔颌面部感染这些感染常为多细菌感染一般病情较重不易控制常引起更严重的并发症。此外高血糖患者口腔颌面部手术后易引发感染。因为高血糖患者全身和局部抵抗力下降大部分口腔颌面部手术是半无菌手术而正常口腔内就寄居大量细菌所以患者在高血糖状态下术后感染的几率增大。此类患者控制血糖与控制感染应并重二者不可偏废。控制血糖以综合治疗为主根据患者个体差异制定总热量的摄入。抗生素治疗和手术治疗是控制感染的主要方法此外还可以辅以高压氧治疗。因此在出现久治不愈的疖、痈、牙周炎等疾病时应及时检测血糖。糖尿病患者应养成良好的口腔卫生习惯定期口腔保健治疗牙周病等潜在病灶对糖尿病引起的口腔并发症做到早预防、早发现和早治疗。