糖尿病患者合并股骨颈骨折的围手术期护理措施分析.docx

糖尿病患者合并股骨颈骨折的围手术期护理措施分析[摘要]目的研究并总结糖尿病合并股骨颈骨折患者的围手术期护理措施。方法对2012年5月―2015年10月来该院接受手术治疗的糖尿病合并股骨颈骨折患者进行编号并随机分为对照组（常规护理）和观察组（围手术期综合护理）各15例对比两组恢复效果。结果观察组的并发症发生率明显低于对照组水平差异有统计学意义（P[关键词]糖尿病；股骨颈骨折；围手术期；护理措施[中图分类号]R473[文献标识码]A[文章编号]1672-4062（2016）05（a）-0141-02[Abstract]Objectivetostudyandsummarizethediabeticpatientswithfemoralneckfractureoftheperioperativenursingmeasures.MethodsinMay2012-October2015toourhospitalsurgerytreatmentofdiabeticpatientswithfemoralneckfracturearenumberedandwererandomlydividedintocontrolgroup（usualcare）andobservationgroup（comprehensiveperioperativecare）15casescomparedtwogroupsofrecoveryeffect.Resultstheincidenceofcomplicationsofobservationgroupwasobviouslylowerthancontrolgroup（P<0.05）；Andfracturehealingtimeandnursingsatisfactioninobservationgroupweresignificantlylowerthanthecontrolgroupcomparethesignificantdifferencebetweengroup（t=14.2316.43；P0.05）具有可比性。该次入选患者均对该研究内容充分知情且自愿入组符合伦理学要求。1.2方法对照组予以日常基础护理、病情监测、身体清洁等基础护理。观察组则采取围手术期综合护理干预包括结合患者心理状态予以心理护理根据患者的血糖控制情况予以饮食干预手术后积极予以并发症指导并及早予以功能锻炼康复护理等。1.3观察指标观察并统计两组的并发症发生情况包括压疮、肺部感染、深静脉血栓等同时记录患者的骨折愈合时间；自制满意度调查量表（百分制）在患者出院前1d进行护理满意度调查分数越高表示越满意[4-5]。1.4统计方法所有数据统计无误后进行汇总并输入计算机采用SPSS17.0作为统计学分析软件计数资料采用构成比（%）表示行χ2检验计量资料以均数±标准差（x±s）表示行t检验。2结果2.1两组的并发症发生率对比观察组的并发症发生率明显低于对照组水平组间差异有统计学意义（P2.2两组的骨折愈合时间、护理满意度对比观察组的骨折愈合时间以及护理满意度均显著低于对照组组间对比差异有统计学意义（P3讨论糖尿病患者多为中老年人群此类患者不仅存在明显的营养不良情况同时也更容易出现骨质疏松问题加上糖尿病的病情影响对于术后创口愈合带来不利影响。通过围手术期的综合护理干预对于改善患者术后康复效果有积极意义。其中通过交流沟通了解到患者的实际心理特点据此予以心理护理干预有利于帮助维持患者的心理健康避免抑郁等心理问题；结合患者的血糖控制情况进行科学合理的饮食指导这一点始终贯穿于整个围术期护理过程中在手术前通过饮食指导控制血糖为手术的顺利进行奠定基础手术后的饮食指导则有利于血糖调控避免术后患者并发高血糖等并发症促进康复；加上此类患者往往容易出现低蛋白血症手术后的组织修复能力差[6]预防性的并发症护理要求密切关注切口是否红肿、渗液注意及时更换尿袋和膀胱冲洗同时鼓励患者咳嗽、深呼吸避免创口感染、肺部感染的发生；而及早进行功能指导则要求患者循序渐进地进行肢体功能恢复护理人员应结合患者情况制定个性化的康复方法通过运动来促进关节功能恢复和骨折愈合应注意在手术后5～6h进行小腿与踝关节运动术后2～3d予以患肢处肌肉收缩锻炼随后指导患者在床上进