糖尿病患者低血糖的原因分析及护理研究.docx

糖尿病患者低血糖的原因分析及护理研究【摘要】目的：针对糖尿病患者发生低血糖的相关因素与护理措施进行分析研究。方法：将我院自2010年4月至2013年4月期间所收治的300例糖尿病合并低血糖患者为研究对象对300例并发低血糖病患者的病例进行回顾性分析总结糖尿病患者产生低血糖的原因及进行相关的护理措施。结果：产生糖尿病患者发生低血糖的因素主要是饮食、药物及运动三者失衡所导致的。降低低血糖的发生率可以通过提高护理人员的护理质量并且加强对患者宣传健康教育。结论：针对糖尿病患者进行相关低血糖的知识的讲座使患者能够均衡饮食、药物及运动三者之间的运用可以有效的减少糖尿病患者发生低血糖的现象。【关键词】低血糖相关因素糖尿病护理措施低血糖是糖尿病中急性并发症的一种糖尿病合并低血糖是指糖尿病患者因治疗不得当而引发血糖出现过低的现象[1]。引发糖尿病合并低血糖的原因有很多种根据病因的不同会导致低血糖的发生率也不相同。糖尿病患者长时间发生低血糖会导致患者出现脑死亡。所以防预低血糖发生是糖尿病患者的首要任务。我院回顾分析300例糖尿病患者发生低血糖的相关因素及护理措施取得了满意效果具体情况如下所示。1资料与方法1.1一般资料选取2011年4月至2013年4月期间在我院确诊为糖尿病合并低血糖的300例患者为研究对象其中男患者为161例女性患者为139例；年龄范围30～84岁平均年龄为（60.1±3.4）岁；其中Ⅰ型糖尿病患者为143例Ⅱ型糖尿病患者为157例；有241例患者临床表现出饥饿感症状152例患者临床表现为出汗50例患者临床表现异常38例患者临床表现为意识模糊21例患者无任何症状；其中有67例患者出现并发症17例患者为糖尿病视网膜病变20例患者为大血管并发症16例患者为神经病变14例患者脂代谢絮乱。其中有126例患者使用胰岛素药物有43例患者使用磺脲类药物。有39例患者体内葡萄糖量不足20患者经常空腹饮酒41例患者饮食不规律31例患者经常不合理运动。1.2治疗方法300例糖尿病与低血糖患者在入院后均采用血糖仪进行血糖值检测。对于低血糖症状较轻的患者可以服用一些容易吸收的碳水化合物（如糖水剂量为15克）。对于神志不清、呕吐并无法进食的患者需要给予50%葡萄糖注射液（剂量为60毫升）进行静脉推注然后根据患者病情缓和情况实施葡萄糖注射液进行静脉滴注（浓度为5%或者10%）并对患者的血糖情况及神志情况进行观测血糖大于等于4.0mmol/L时可以将患者转入内科进行治疗[2]。2相关因素分析2.1饮食因素本次实验中因为饮食因素而导致发生低血糖的患者占33.33%（100例）。部分糖尿病患者治疗时会采用饥饿疗法因为摄入的食物较少或者是因为患者发热、情绪、感染等因素而导致患者进食较少。还有可能患者因为忙碌或者记忆力较差等原因导致用餐时间间隔比较长都能引发低血糖的发生。有部分患者经常空腹饮酒因酒精的原因阻滞了肝脏释放葡萄糖从而引发了低血糖现象[3]。因此合理的规范患者的饮食可以有效的降低低血糖的发生率。2.2药物因素因药物因素导致发生低血糖的患者占56.33%（169例）位居首位。糖尿病患者在治疗时采用口服降糖药物或者是胰岛素药物治疗时未按照医嘱的药量及使用时间药物的不规范使用是导致低血糖发生最主要的因素在本组病例中有126例（42%）患者使用胰岛素药物有43例（14.33%）患者使用磺脲类药物。因此严格按照医嘱用药是降低低血糖发生最有效的方法。2.3运动因素因运动因素而引发低血糖的患者占10.33%（31例）。人体在运动过程中能够进一步强化肌肉细胞与能量的相互作用从而提升了胰岛素的敏感因为患者的运动强度较高、运动量较大、持续时间较长会引发低血糖。2.4并发症因素笔者针对300例糖尿病合并低血糖患者的病例中发现有67例（22.33%）患者同时有并发症产生。因为糖尿病的病程较长并且会造成患者的心、肝、脑等气管受到损害[3]。如糖尿病合并肝脏疾病因为患者自身肝脏糖源不足而引发低血糖。当患者合并肝功能不全时药物的排泄与代谢情况均下降而造成药物堆积在体内若没有减少胰岛素用量也会引发低血糖发生[4]。3护理对策3.1用药护理为避免患者发生药源性低血糖医护人员应向患者及家属详细介绍降糖药物的种类讲解降糖药物的机制、半衰期及使用说明具体分析药物产生的不良反应及相关注意事项。医护人员还应指导患者联合用药的方法如：使用胰岛素时应该从小剂量使用。患者改变用药种类时低血糖发生情况会上升医护人员需要进行密切观测如：动物胰岛素改为人胰岛素。对于一些肝肾