米索前列醇联合缩宫素预防产后出血的临床分析.docx

米索前列醇联合缩宫素预防产后出血的临床分析摘要：目的探析米索前列醇联合缩宫素预防产后出血的临床疗效。方法选取在我院分娩的产妇3000例将其随机分为对照组和观察组对照组在分娩结束后立即静脉滴注缩宫素观察组在对照组的基础上加用米索前列醇比较两组产妇产后不同时段的出血量及血红蛋白和血细胞比容的变化情况。结果观察组产后产妇2h、24h出血量明显少于对照组组间比较差异有统计学意义（P关键词：米索前列醇；缩宫素；产后出血；预防产后出血是指胎儿娩出后24h内阴道分娩流血量超过500ml而剖宫产分娩超过1000ml的产妇该症状出现的原因多因为宫缩无力所致临床表现为产后出血量多而急或持续少量出血严重者会出现短暂性休克。缩宫素是预防产后出血的常见药物之一但该药物的药效时间短达不到止血的理想效果。米索前列醇能够引起子宫收缩对预防产后出血具有积极作用。因此本文就探讨米索前列醇联合缩宫素预防产后出血的临床效果现报告如下。1资料和方法1.1一般资料选取2012年1月-2013年1月在我院分娩的产妇3000例年龄均在20-38岁之间其中行剖宫产的产妇1371例行阴道顺产的产妇1629例。将所有患者随机分为对照组和观察组每组1500例。两组产妇在性别、年龄、孕周等方面差异无统计学意义（P>0.05）具有可比性。1.2方法对照组在胎儿娩出后立即静脉滴注一定剂量的缩宫素观察组在对照组的基础上加用一定剂量的米索前列醇片嚼碎后舌下含化。将分娩过程中使用的止血敷料重量减去使用前的重量以此得出产后出血量。用药治疗后分别观察两组产妇2h、24h出血量及两组产妇的血红蛋白和血细胞比容变化情况。1.3统计学方法应用SPSS19.0进行分析采用百分比、均数、标准差进行描述性统计组间比较应用t检验以P2结果2.1两组产妇产后出血量比较通过对两组产后产妇采取缩宫素和米索前列醇治疗产后出血比较两组产妇产后出血量结果如下表1。从上表中可知观察组血红蛋白与血细胞比容下降幅度明显小于对照组组间数据比较差异有统计学意义（P3讨论产后出血是产妇分娩期常见的严重并发症是导致产妇死亡率增高的主要原因如果产后出血无法及时处理在短期内会造成大出血危及生命因此做好产妇产后出血的预防措施至关重要。治疗产后出血需要寻找到出血的原因并及时采取止血措施扩张血容量防止感染。传统的方法多以持续按摩子宫并应用宫缩剂来促进子宫平滑肌收缩以此增加子宫收缩频率与提高肌张力使胎盘自宫壁迅速剥离排出血窦闭合从而有效降低产后出血的发生率。但是缩宫素的敏感性有个体差异虽然使用后子宫收缩起效快但是持续时间较短达不到理想的效果。米索前列醇为前列腺素E1类似物通过增强宫内压及子宫张力收缩子宫具有收缩血管平滑肌使子宫收缩幅度和频度增加的作用。该药物作用持久半衰期长相关研究表明对产后产妇应用米索前列醇可以加强产妇子宫收缩减少产后出血量。本文研究中将米索前列醇联合缩宫素治疗产后出血具有协同作用达到加强子宫收缩的效果有效防治产后出血。本文研究结果显示观察组产后2h、24h出血量明显少于对照组组间比较差异有统计学意义（P综上所述米索前列醇联合宫缩素预防产后出血的效果显著并具备一定的安全性和有效性治疗后无明显不良反应值得推广。参考文献：[1]李红.米索前列醇联合缩宫素治疗子宫收缩乏力性产后出血临床观察[J].中国医学创新2013（29）：134-135[2]蒋俐华吴竞金海英等.垂体后叶素、米索前列醇和缩宫素联合治疗产后出血的临床观察[J].中国医药科学2013（19）：87-88[3]朱耀凤.剖宫产术中联合应用米索前列醇与催产素的产后出血控制疗效观察[J].中国卫生产业2013（26）：91[4]谢海英.米索前列醇联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血观察护理分析[J].医学美学美容：中旬刊2013（8）：148-149