神经内科患者并发肺部感染的危险因素分析及护理对策.docx

神经内科患者并发肺部感染的危险因素分析及护理对策【摘要】目的：分析神经内科患者并发肺部感染的危险因素及护理对策。方法对2011年6月～2014年1月我院收治的1254例神经内科患者进行回顾性的调查方式。结果调查的1254名患者中肺部感染患者例数为62例发生率为4.94%。神经内科患者并发肺部感染的危险因素主要有内源性因素包括：年龄意识障碍瘫痪卧床严重的基础疾病；外源性因素包括：住院日侵入性检查、人工气道与人工机械通气不合理使用抗生素以及误吸。结论外源性的感染可以通过科学有效的护理措施采取有针对性的护理措施预防患者肺部感染的发生降低患者的发病率和死亡率。【关键词】神经内科患者；肺部感染；危险因素；护理对策【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0347-02由于神经内科患者大多数为老年人多处在瘫痪状态意识也较为不清楚等特点导致患者容易患上肺部感染神经内科患者并发肺部感染严重影响了其原发病的愈合。本文就我院对2011年6月～2014年1月我院收治的1254例患者进行回顾性的调查方式。对神经内科患者并发肺部感染的危险因素做了分析并总结了对神经内科患者预防并发肺部感染的相关护理对策。1资料与方法1.1临床资料2011年6月～2014年1月我院收治的1254例神经内科患者其中肺部感染患者例数为62例发生率为4.94%。这62例肺部感染的患者中男性41例女性21例年龄35～97岁平均年龄63.2岁>65岁的患者43例住院天数12～210d平均42.3d入院时肺部均无发生感染1.2院内判定标准参照1998年由中华医学会颁布的《医院获得性肺炎诊断指南》胸部X线检查片状观察患者是否出现斑片状浸润性阴影或间质改变是否伴有胸腔积液同时观察患者是否出现了咳嗽、咳痰出现脓性痰伴有或不伴有胸痛、发热湿性音等呼吸道等异常情况[1]。同时参考患者痰液中培养出来的病原菌生长作为细菌学诊断的依据。1.3方法以回顾性的调查方式对院内62例神经内科患者并发肺部感染进行统一的表格调查内容包括患者的基本信息、病症、入院时的情况以及住院时的治疗护理情况进行总结和分析。2结果2.1院内感染率2011年6月～2014年1月我院收治的1254例神经内科患者其中发生肺部感染患者例数为62例共发生65次感染院内神经内科患者并发肺部感染的发生率为4.94%例次发病率为5.18%。2.2感染时间患者发生感染的时间在住院后5～75d其中重症神经内科患者包括脑血管病重者和伴有意识不清的患者发生肺部感染的患者在入院后一周内有47例症状较轻的患者在入院两周以内发生15例。2.3危险因素分析3讨论瘫痪与卧床的神经内科患者并发肺部感染的概率最高占67.74%这主要是因为瘫痪与卧床的患者长期处的不到很好的锻炼全身各个器官都出现了不同程度的衰竭免疫力也开始下降身体大多处于的带菌状态[2]。因此对能够活动的患者应鼓励其积极适量的运动。对不能运动的患者应给与更多的照顾。在被调查的患者中病例中年龄>65岁的肺部被感染患者占41.93%可知：年龄越的神经内科患者发生肺部感染的几率就越大原因是因为年纪大的患者它的全身各个器官都出现了不同程度的衰竭免疫力也不及年轻人开始下降因此年龄偏长受感染的概率就出现了比较高的情况。针对老年人容易受到感染的情况医务人员在对老年患者的护理上要格外的注意。对年老的患者要给与更多的关心可以增加对年纪大患者的护理包括每日的体温检查对患者细微的异常都要保持高度的警惕。对患者给与更对的关心使患者心情愉悦从而更能提高患者的免疫力。住院日大于平均值的肺部受感染的患者占总比的50.00%由此数据可推断住院日越长患者患肺部感染的概率就越大。其次长期的住院治疗对患者的家庭经济上也会带了不少的压力即浪费了国家资源又增加了患者的受感染情况因此对于可以出院的患者建议尽早的出院在家中修养[3]。其次对医务人员在医疗器械的规范使用以及消毒上也应格外的注意减少给患者带来受感染的风险并对患者加强宣传教育让患者对自身的护理有一个很好的认识。参考文献[1]李映会.神经内科住院患者肺部感染的相关危险因素分析及护理对策[J].医学信息（上旬刊）.2011（01）：64-66.[2]范文慧宋淑平等.神经内科住院患者肺部感染的相关危险因素分析及护理对策[J].现代生物医学进展.2011（18）：3540-3543.[3]易如意.探讨80例神经内科重症监护患者并发肺部感染的相关因素及其