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矮小身材儿童铅、锌、铁、铜、钙元素含量分析[关键词]微量元素；元素分析[中图分类号]R153[文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2007）02（c）-057-01微量及宏量元素是机体内许多酶及组织的构成成分参与机体内核酸蛋白质、糖、脂肪及骨代谢广泛影响儿童的各种生理机能。铅对机体的毒性是多方面的就处于生长发育时期的儿童来说其神经毒性最为重要其次还对儿童体格生长有影响。笔者对矮小儿童进行铅、锌、铁、铜、钙的检测对特发性矮身材儿童生长发育的影响作一探讨。1对象与方法1.1一般资料2004年6月～2006年2月来本院门诊就诊的矮小身材儿童中选择身高低于x-2s的儿童162例为矮身材组：年龄1～14岁其中1～3岁10例～7岁62例～14岁90例；男102例女60例另随机抽取来院体检的1～14岁儿童180例作为对照组。1.2标本收集与测试所有标本均为早晨空腹抽取取血0.5ml加入30%硝酸处理过的肝素抗凝管中测全血血铅。应用美国PE公司300石墨炉原子吸收光谱仪进行测定样品测定过程使用国家标准物质中心出品的标准品进行质量控制结果合格。1.3各元素正常值标准及铅中毒标准血铅≥0.483μmol/L为铅中毒[1]各元素正常值:锌11.5～23μmol/L铁11～31.3μmol/L铜11～24μmol/L钙2100～2745μmol/L。1.4统计学方法所有数据均以x±s表示统计采用χ2检验。2结果矮小儿童组血清锌、铁、钙含量均低于正常对照组有显著性差异（P＜0.01）。血铅高于正常对照组有显著性差异（P＜0.01）而矮小儿童血清铜含量与正常儿童相比无显著性差异（P＞0.05）(表1)。3讨论儿童身材矮小的不良影响：儿童身材矮小会影响其终生身高使他们易焦虑、忧郁、不善于处理人际关系且特发性矮身材（ISS）儿童多动症发生率高常有行为失调[2]。文献研究已知矮身材儿童存在有认知发育、个性、自尊心、自信心及社交能力等方面的问题从而对就业和未来成就造成影响。血清铅、锌、铁、钙与儿童生长发育的关系：引起儿童身材矮小的原因很多环境和遗传因素均可影响儿童生长发育。慢性系统性疾病、骨骼疾病、内分泌疾病、染色体疾病均可引起儿童身材矮小。162例矮小儿童血中铅升高锌、铁、钙降低同正常组比较有显著性差异。铅暴露不但引起儿童智能发育障碍还可引起体格生长落后血铅每上升10μg/dl（1μg/dl=0.0048μmol/L）)身高将降低1.3cm[2]。锌在体内参与酶的构成参与核酸基因转录复制广泛影响核酸、蛋白质、糖及骨代谢。并且由于味蕾上味觉素含两个锌的多肽缺锌后可造成味觉迟钝产生厌食或偏食导致营养摄取不足、不全影响儿童生长发育。缺锌还会妨碍软骨的生成和正常钙化过程从而减慢儿童生长发育。缺铁常使胃肠道的消化和吸收功能下降影响营养吸收缺铁时常产生小细胞低色素贫血影响儿童骨和肌肉对氧的利用从而影响生长发育。钙是宏量元素它构成人体的骨骼和牙齿维持神经和肌肉的活动参与激素分泌和体内酸碱平衡。总之引起儿童身材矮小的原因除生长激素不足、家庭因素及一些疾病因素外铅、锌、铁、钙对儿童生长发育有一定影响应予适当防止铅中素及适量补充其他元素合理的膳食结构是保证矮小儿童健康成长的关键。[参考文献][1]中国妇女儿童铅中毒防治高层讨论会.关于儿童铅中毒检测诊断与干预的意见[Z].上海2003.11.[2]MolinarieSartoriaCeccarelliaetal.Psyehologicalandemotionaldevelopmentintellectualcapabilitiesandbodyimageinshortnormolchildren[J].JEndocriodInvest200225：321-328.[3]江玲徐苏恩张国栋等.低浓度铅接触对儿童体格发育的影响[J].环境与健康杂志19896（4）：33.（收稿日期：2006-12-16）