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盐酸戊乙奎醚作为麻醉前用药的疗效观察[关键词]盐酸戊乙硅醚；麻醉前用药；疗效观察[中图分类号]R614[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2007）07（a）-118-01盐酸戊乙奎醚作为一种新型高选择性抗胆碱药已逐步应用于临床。本文通过一组患者用盐酸戊乙奎醚静脉注射作为麻醉前用药观察临床效果现总结如下：1资料与方法1.1一般资料选择成人手术40例ASAⅠ~Ⅳ级其中男24例女16例年龄20~70岁。气管插管复合全麻15例椎管内麻醉23例（其中包括8例与气管内复合）颈丛麻醉8例臂丛麻醉2例。手术时间为1~5h。1.2方法患者入室前常规肌注鲁米那0.1g。入室后监测BP、HR、SpO2、ECG开放静脉缓慢注入稀释过的盐酸戊乙奎醚0.5~1.0mg。1.3观察指标观察在手术前后有无口干（全麻病人除外）、面部潮红、分泌物以及给药前后5min、10min的BP、HR变化情况（由于20min后大多麻醉诱导开始考虑到麻醉药物对Bp、HR的影响故而只观察注射后20min）。2结果盐酸戊乙奎醚维持口干的时间至少在5h以上（表1）。盐酸戊乙奎醚在给药后5、10、20min的BP、HR与注射前相比变化不明显（P＞0.05表2）。3讨论胆碱能受体阻滞剂作为麻醉前用药已列为常规主要是取其抑制唾液腺、气管支气管黏液腺分泌的作用过去常用阿托品、东莨菪碱等但阿托品在发挥作用的同时又阻滞迷走神经使HR增快从而可导致患者心肌耗氧量的增加这对某些疾病是不利的（如甲亢、发热、高血压等）。东莨菪碱这方面的作用虽然较弱[1]但它对心脏的不利影响却不能忽略。盐酸戊乙奎醚是一种选择性作用于M1、M3受体对M2受体无明显作用的药物。本文通过对40例患者用药的观察得出盐酸戊乙奎醚有效抑制腺体分泌的作用时间较长有利于术中呼吸道的管理减少患者尤其是全麻病人术后肺部的并发症。通过表2还可看出盐酸戊乙奎醚对HR、Bp的影响较小。这就为患者安全、平稳地进入麻醉、手术期提供了有利条件。这一点对合并有心功能不全、高血压、甲亢以及急诊发热等患者显得尤为重要。通过笔者对40例患者用药情况的观察体会到盐酸戊乙奎醚不仅对干燥气道方面有较长时间的作用而且对Bp、HR无明显的影响有利于麻醉管理提高了患者的安全性值得在临床上推广使用。[参考文献][1]刘俊杰赵俊.现代麻醉学[M].北京：人民卫生出版社1994.387-388.（收稿日期：2007-04-20）“本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文”