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盐酸左氧氟沙星注射液致过敏反应1例【关键词】盐酸左氧氟沙星注射液；过敏反应1一般资料患者女20岁于2009年6月18日因腹痛腹泻就诊。查体：T：36.9℃P：75次/minR：24次/minBP：105/65mmHg。化验室检查：WBC：8.8×109/L便检未见脓、血细胞诊断为急性肠炎。遂给予盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液0.3g（四川科伦药业股份有限公司生产批号：G090206D）40滴/min静脉滴注。静脉滴注开始后约10min患者自述眼周膨胀伴疼痛、瘙痒心慌。查体：T：36.8℃P：96次/minR：24次/minBP：100/60mmHg。神清颜面部、眼睑、耳垂呈血管神经性水肿上眼睑出现淡红色水泡口唇轻度发绀输液侧上肢出现斑片状皮疹皮疹中间苍白周边红晕突出皮肤。双肺呼吸音粗未闻及干湿性音。心音有力律齐90次/min。四肢末端湿冷。其他未发现异常。心电图示：窦性心动过速。根据病史结合临床表现初步诊断为：盐酸左氧氟沙星注射液致过敏。立即停用左氧氟沙星注射液心电监护取0.1%盐酸肾上腺素0.5ml皮下注射醋酸地塞米松注射液10mg静脉推注10min后给以10%葡萄糖酸钙20ml静脉推注异丙嗪25mg肌内注射以抗过敏并快速扩容。20min后患者症状逐渐好转。皮疹、水泡明显消退。留院观察6h皮疹、水泡完全消退患者无特殊不适而自动出院。第2日门诊随访患者无不适。2讨论盐酸左氧氟沙星是第三代氟奎诺酮类抗菌药为氧氟沙星的左旋异构体其抗菌谱广副作用少近年来临床上广泛应用于革兰阴性细菌和革兰阳性细菌中的敏感菌株引起的中重度呼吸系统、消化系统和皮肤软组织感染。其不良反应主要有纳差、恶心、呕吐及焦虑失眠、头晕、头痛、皮疹及血清转氨酶、总胆红素升高等程度大多轻微疗程结束后即可消失静脉给药发生过敏反应已有报道[1]尤其是本例患者颜面部出现血管神经性水肿要高度警惕喉头水肿致呼吸困难[2]必要时可行气管插管若抢救不及时可能会发生过敏性休克严重者导致死亡。通过本例诊治提示：临床可致过敏的药物较多使用时应询问过敏史对初次用药或特异性体质者用药时应密切观察一旦出现过敏反应应立即停药及时对症处理[3]以免发生严重后果。参考文献[1]董国军许亚平董春梅.左氧氟沙星致敏反应1例报告.吉林大学学报：医学版200935（11）：123.[2]陈会校丁超李俊峡.左氧氟沙星注射液致血管神经性水肿一例.华北国防医药20086：17.[3]孙慧娟.盐酸左氧氟沙星注射液致过敏反应5例诊治体会.中国社区医师：综合版20095：12.