癌症患者血清中离子钙水平检测.docx

癌症患者血清中离子钙水平检测《中外医学研究杂志》2014年第十期1统计学处理采用SPSS13.0软件对所得数据进行统计分析计量资料用均数±标准差(x-±s)表示比较采用t检验；计数资料以率(%)表示比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果对照组离子Ca2+检测结果为(1.208±0.058)mmol/L其上限较文献较低。癌症患者检测结果以大于对照组均值两个标准差者为阳性。各组结果分别为：肝癌组21例阳性占77.8%肺癌组5例阳性占55.6%食道癌组15例阳性占93.8%胃癌组9例阳性占81.8%肠癌组10例阳性占71.4%其他肿瘤20例阳性占76.9%总阳性率为77.7%。对照组与各癌症组比较差异有统计学意义(P<0.01)。各组患者离子Ca2+水平检测结果见表1。3讨论血中的钙以蛋白结合钙、复合钙(与阴离子结合的钙)和游离钙(离子钙)的形式存在结合钙不具有生理活性调节人体钙平衡和发挥生理功能是离子钙而不是结合钙和复合钙但由于测定方法的限制目前有些医院仍使用邻甲酚酞络合酮法测定总钙由于各种离子选择电极在各实验室的应用血清离子钙的诊断价值越来越高。离子钙是具有生理活性的钙它在体内通过激素的调节维持在一个很小的范围内测定离子钙比广泛应用的总钙测定更能直接反映体内生理和病理状况。因此其临床使用价值愈加受到人们的重视。临床上一般认为血清离子钙增高常见于甲状旁腺功能亢进、代谢性酸中毒、肿瘤、维生素D过多症等；血清离子钙降低常见于原发性和继发性甲状旁腺功能减退、慢性肾衰竭、肾移植或进行血透析患者、维生素D缺乏症、呼吸性或代谢性碱中毒、新生儿低钙血症等疾病。本研究对103例癌症患者测定结果可以看出肝癌组阳性率77.8%肺癌组阳性率55.6%食道癌组阳性率93.8%胃癌组81.8%肠癌组阳性率71.4%其他肿瘤组阳性率76.9%其总阳性率为77.6%上述以食道癌组阳性率为最高胃癌组次之肝癌组、肠癌组及其他肿瘤组居中肺癌组为最低。虽然肿瘤组间存在差异但总的趋势显示癌症患者的Ca2+水平高于健康人。离子钙测定可作为恶性肿瘤的过筛试验尤其当高钙血症的病因难于测定时必须考虑到恶性肿瘤的存在。恶性肿瘤离子钙增高的机制一般认为是属于甲状旁腺素(PTH)低下型的血钙增高症当癌瘤伴有骨转移时由于骨质大量破坏而肾和肠又不能及时清除过多的钙遂引起血钙增高Ca2+增高的百分比大于总钙高血钙症又反过来抑制PTH的分泌故患者PTH低下。本研究结果表明恶性肿瘤患者离子钙水平显著高于一般健康人因此临床可用于肝癌、肺癌、食管癌、胃肠癌等其他癌症诊断的参考指标。作者：李广秋单位：菏泽市市立医院