甲状腺结节的超声诊断分析.docx

甲状腺结节的超声诊断分析【摘要】目的研究彩色多普勒对甲状腺结节的临床诊断价值为临床医师的科学诊断提供依据。方法我院2011年10月1日至2012年12月1日期间共收治甲状腺结节患者128例对所有患者的临床资料包括其甲状腺结节大小、回声、钙化与边界等彩色多普勒血流显像特征进行回顾性分析并将超生多普勒的诊断结果与患者的病理学诊断进行对比分析。结果本组研究中甲状腺结节的彩色多普勒诊断的符合率为65.63%对恶性甲状腺结节的超生诊断符合率为64.06%。其中4例患者的超生诊断为提示良性或恶性占所有病例数的3.13%。结论彩色多普勒是现代临床中诊断甲状腺结节的主要方式其对甲状腺结节疾病的诊断具有极高的价值值得应用。【关键词】甲状腺结节；超生；诊断；分析现阶段很多甲状腺疾病均有可能导致患者甲状腺肿大的发生而长期的甲状腺肿大则可能导致患者出现甲状腺结节。中国社会中可触及的甲状腺结节病发率约为4%～7%左右。随着医疗技术的不断发展各种诊断技术的广泛运用提高了临床对甲状腺结节的诊断准确率。然而在众多诊断甲状腺结节的方式中彩色多普勒超生的诊断准确性最高可达70%左右。由于甲状腺在人体中的特殊位置加之超生检查具有无创、准确与可重复性等特点可作为甲状腺结节的首选诊断方式。为了进一步分析彩色多普勒对甲状腺结节的临床诊断准确率避免漏诊和误诊的发生我院特开展本研究并总结研究结果如下。1资料与方法1.1临床资料我院2011年10月1日至2012年12月1日期间共收治甲状腺结节患者128例其中男性68例女性60例其年龄为18～78岁不等平均（47.5±2.3）岁。患者的病程为5d～28年不等平均5.9年。所有患者术前均经超生诊断且术后均经病理证实为甲状腺结节。1.2仪器与方法本研究运用GEViVid7TOSHIBAxario660彩色多普勒超生诊断仪器进行诊断探头频率为7～10MHz。取患者的仰卧位并充分暴露其颈前区。详细观察患者甲状腺的大小、形态和内部回声状况一旦发现患者存在甲状腺结节则立刻记录。1.3统计学方法运用SPSS13.0数据处理软件对本研究的数据进行分析和处理在有效结合t检验和卡方检验的基础上以P2结果本组128例甲状腺结节患者中经彩色多普勒超生诊断124例患者的甲状腺结节声像图表现如下：首先甲状腺腺瘤患者45例大多数患者均为单发患者的包膜状况完整内部呈现出低回声且出现晕眩等表现当患者的囊腺瘤或腺瘤出现囊性病变的时候其瘤体内可见大小不等的无回声区。彩色多普勒血流显像：边缘处有较为丰富的血流峰值流速与阻力指数等均明显偏低。其次结节性甲状腺肿患者54例患者的声像图主要表现为两侧叶的不对称性增大内部可见多个大小不相等的结节且无包膜出现结节内部存在明显的中低回声囊性病变时无明显回声。患者的结节之间有散在的回声点部分出现钙化趋势。彩色多普勒血流显像：周边可见明显的点状或绕行的血流信号患者的血流信号未呈现出固定分布。第三甲状腺癌患者25例患者的结节形态并不规则且边界模糊、不清内部回声高低不等且多数回声不均匀部分伴有不同程度的钙化和淋巴结肿大。彩色多普勒血流显像：周边或内部出现了较为丰富的血流信号且呈现出高速与高阻的状态。本组研究中甲状腺结节的彩色多普勒诊断的符合率为65.63%恶性甲状腺结节的超生诊断符合率为64.06%。其中4例患者的超生诊断为提示良性或恶性占所有病例数的3.13%。3讨论彩色多普勒是现代临床中主要的诊断仪器同时它也是甲状腺结节的最佳诊断方式。我国卫生组织曾明确规定当患者的甲状腺质量大于30g或视诊与叩诊可明显触及到甲状腺时则可将其诊断为甲状腺肿[1]。尽管患者甲状腺弥漫性肿大的形态失常但其质地较为均匀所以临床中并不将此种情况视为甲状腺肿大。若患者的甲状腺质地发生改变其结构较为均匀即便发生了硬度上的少许改变也不可将其诊断为甲状腺肿充其量为甲状腺炎。若患者甲状腺组织中的某一个重要部位的硬度出现异常则患者所患的疾病有可能为甲状腺结节。结节是一个形态上的名词在患者未获得明确与精准的临床诊断之前为了描述患者的疾病我们可运用结节一词。结节是指患者的甲状腺出现的退行性改变、良性、恶性肿瘤或纤维瘢痕组织、血肿等。现代临床中造成患者甲状腺结节诊断失误的主要原因如下：其一若患者的甲状腺结节与其他疾病共同出现最经常出现的为结节性甲状腺肿大合并甲状腺癌其超生诊断为众多的甲状腺结节进而导致患者的误诊和漏诊；其二甲状腺炎和甲状腺结节同时存在的情况下患者的甲状腺炎可使其超生诊断发生改变例如其甲状腺表现为明显的弥漫性对称性的肿大或内部回声不均匀从而增加了临