瑞格列奈或格列吡嗪联合甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病的观察.docx

瑞格列奈或格列吡嗪联合甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病的观察【摘要】目的比较瑞格列奈或格列吡嗪联合甘精胰岛素治疗对初诊2型糖尿病患者降糖的疗效及对β细胞功能的影响。方法将笔者所在医院门诊初诊的2型糖尿病患者45例随机分成瑞格列奈组（瑞格列奈+甘精胰岛素n=23）和格列吡嗪组（格列吡嗪+甘精胰岛素n=22）。结果两组治疗3个月后餐前和餐后的末梢血糖及HbA1c均较治疗前明显下降（P＜0.01）。结论瑞格列奈（1mg3次/d）联合甘精胰岛素控制餐后血糖、HbA1c和改善胰岛β细胞分泌功能较格列吡嗪（5mg1次/d）联合组更好。【关键词】糖尿病；瑞格列奈；格列吡嗪；甘精胰岛素Clinicalobservationofrepaglinideorglipizidecombinedwithglargineinthetreatmentofnewlydiagnosedtype2diabeticpatientsSHIChun-huiLIWen-qin.DanyangCityPeople’sHospitalDanyang212300China【Abstract】ObjectiveTheeffectsofrepaglinideorglipizidecombinedwithglargineonglucosemetabolismandβ-cellfunctionwereobservedinthepatientswithnewlydiagnosedtype2diabetes.MethodsThe45patientswithnewlydiagnosedtype2wererandomlydividedintoRepaglinidegroup(Repaglinide+Glargine；n=23)andGlipizidegroup(Glipizide+Glargine;n=22).ResultsThepreprandialcapillarybloodglucosepostprandialcapillarybloodglucoseandHbA1cinbothgroupsafter3-monthtreatmentweresignificantlyreducedascomparedwiththoseatbaseline(P＜0.01）.ConclusionThetreatmentwithrepaglinide(1mgtid)plusglarginewasmoreefficientthanglipizide(5mgqd)plusglargineinimprovingβ-cellfunctionamelioratingHbA1candpostprandialbloodglucoseexcursionsinpatientswithtype2diabetes.【Keywords】DiabetesMellitus;Repaglinide;Glipizide;Glargine糖尿病已经成为继肿瘤、心血管疾病之后第三大严重威胁人类健康的慢性非传染性疾病是一个日益严重的社会公共卫生问题对初诊2型糖尿病患者实现尽早、尽快胰岛素强化治疗紧抓早期的可逆期解除高血糖的毒性作用恢复和改善胰岛β细胞功能减少胰岛素抵抗改善血管内皮功能使血糖安全平稳达标降低或减轻糖尿病所产生的并发症尤为重要。新诊断的2型糖尿病患者病情较短胰岛β细胞以功能改变为主治疗后逆转的可能性大故本研究对初诊的2型糖尿病患者用非磺脲类促胰岛素分泌剂瑞格列奈或磺脲类药物格列吡嗪治疗并在加用甘精胰岛素作为基础胰岛素治疗情况下比较瑞格列奈和格列吡嗪治疗对初诊2型糖尿病患者降糖的疗效及对β细胞功能的影响［1~3］。1资料与方法1.1一般资料笔者所在医院门诊初诊的2型糖尿病患者45例诊断符合美国糖尿病协会（ADA）和1999年世界卫生组织（WHO）糖尿病诊断的标准所有患者均为初诊的2型糖尿病患者即经过饮食控制一周后空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L和（或）餐后2h血糖（2hPG）≥11.1mmol/LHbA1c≥8.0%心、肝、肾功能正常4周内无严重急慢性并发症无使用影响糖代谢的药物史。1.2方法(1)分组：患者分2组随机分成瑞格列奈组（瑞格列奈+甘精胰岛素；n=23）和格列吡嗪组（格列吡嗪+甘精胰岛素n=22）瑞格列奈