玻璃体切割术围术期的护理体会.docx

玻璃体切割术围术期的护理体会摘要：目的：对玻璃体切割术围术期护理体会进行探讨以提高疾病临床治疗效果。方法：选取2013年6月～2014年6月我院收治的80例行玻璃体切割术患者在围术期给予其针对性护理分析手术临床治疗疗效。结果：80例患者围术期经针对性护理取得了良好的临床疗效。结论：给予行玻璃体切割术围术期针对性护理可显著提高手术治疗效果有助于患者病情的早日康复因此应在临床中推广应用。关键词：玻璃体切割术；围术期；护理体会【中图分类号】R248.3【文献标识码】A【文章编号】1672-8602（2015）03-0368-02玻璃体切割术是治疗玻璃体病变、眼内炎、眼外伤等眼科疾病的手术方法尤其随着医疗水平的提高医疗设备的更新换代进一步提高了玻璃体切割术临床治疗疗效[1]。但考虑到实施该手术具有较大难度且并发症多因此加强围手术期的护理对促进患者疾病的康复具有重要意义。本文以2013年6月～2014年6月在我院行玻璃体切割术的80例患者为对象对围术期护理总结一些体会。一、材料与方法1.一般材料选取2013年6月～2014年6月80例在我院行玻璃体切割术的患者其中46例为男性患者34例为女性患者年龄18～70岁平均年龄54.3岁。这些患者中11例为单纯玻璃体积血、46例为视网膜脱离、10例为黄斑病患者、6例为增值型玻璃体视网膜病变、4例常规巩膜外垫压术、3例玻璃体切割硅油取出术后复发视网膜脱离。2.方法（1）术前护理手术治疗前给予患者心理、生活以及常规护理。本文选取的80例行玻璃体切割术的患者多数患者视网膜脱离加上对手术知识不够了解因此对能否成功治愈存在较大疑虑进而产生失眠、紧张、急躁、焦虑等不良心理情绪。因此护理人员应重视患者的心理护理以温和、诚恳的态度与患者进行沟通了解患者心理变化情况通过交谈拉近与患者间的距离；为患者讲解手术相关知识解除患者内心的疑虑使其树立治疗的信心。例如给患者分发玻璃体切割术知识手册、或进行口头讲解手术知识等；充分利用巡视病房的时间给予患者积极的心理暗示并多加鼓励与正确的引导最大限度的避免患者出现不良情绪以使其积极的配合手术治疗[2]。生活护理过程中护理人员应叮嘱患者进行充分的休息避免头部进行剧烈活动增大视网膜脱离范围。同时眼球尽量少转动使裂孔处在最低位。针对黄斑裂孔患者护理人员应使患者处于半卧位或仰卧位头部仰位如患者的2～10点之下裂孔应使其处于半卧位或坐位包扎患者双眼。同时针对糖尿病、高血压患者应继续服用相关药物并加强锻炼使其血糖、血压处于正常范围内。针对失眠患者应给予镇定催眠药物以帮助其正常睡眠处于较好的精神状态。进行术前常规护理时应按照以下内容实施：患者如果是局部麻醉则要求患者保持头部不要动以影响手术的正常进行。同时做好眼科及全身检查工作。手术前3d按照4～5次/d使用抗生素进行滴眼处理。手术前1d适当的修剪患者睫毛并在手术实施的当天对备皮范围进行充分的擦洗并使用0.9%的氯化钠对结膜囊进行冲洗处理为防止污染加贴眼部敷料。同时为方便手术的进行术前30min对患者眼睛进行散瞳处理。另外给予缓和镇静剂、止血药以缓解患者恐惧、紧张不良情绪以及避免术中出血。（2）术后护理手术护理主要从心理、生活、常规护理、出院指导等方面实施。手术结束后护理人员应告诉患者及家属手术状况并告诉患者手术的康复需要一段时间消除患者紧张、焦虑、疑虑等不良情绪的出现以争得患者及家属的积极配合为患者术后康复奠定坚实的基础。生活护理方面护理人员应引导患者合理膳食例如鼓励患者多食用营养丰富、易于消化、清淡的食物鼓励患者多吃水果、蔬菜避免吃刺激、辛辣食物。同时要求患者术后进行适当活动、并通过按摩腹部促进胃肠蠕动以保持大便顺畅以防止大便过程中因用力过大导致眼压升高现象的发生。要求高血压及糖尿病患者术后按时用药加强饮食的控制并进行实时的体育锻炼使血压、血糖维持在正常范围。术后给予患者眼部常规护理时应注意以下内容：手术结束的当天护理人员应认真观察患者敷料是否出现渗液、渗血现象并在术后第二天观察患者行手术的眼睛是否出现结膜充血、是否存在分泌物。如有分泌物使用0.9%的氯化钠溶液进行擦拭。如患者眼睑水肿比较明显可按照2～3次/d湿敷50%的硫酸镁。同时滴眼药时护理人员应保证动作的正确性滴入患者结膜囊中后要求患者闭目2～3min后恢复正常体位。二、结果本文给予80例行玻璃体切割术患者进行胃术期的针对性护理结果所用患者均顺利的通过了手术而且取得了良好的手术效果未出现感染、视网膜脱离、眼底出血等不良症状。三、讨论在围术期通过给予80例行玻璃体