湖南公务员考试申论论热点--医疗改革.docx

湖南公务员考试申论论热点--医疗改革湖南公务员考试申论湖南公务员考试申论卫生事业在和谐社会建设中的重要作用。医疗卫生事业是造福人民的事业关系广大人民群众的切身利益关系千家万户的幸福安康也关系经济社会协调发展关系国家和民族的未来。人人享有基本卫生保健服务人民健康水平不断提高是人民生活质量改善的重要标志是全推进社会主义现代化建设的重要目标。在经济发展的基础上保证人民群众公平享有公共卫生和基本医疗服务是实现人民共享改革发展成果的重要体现。。（二）正确认识卫生事业发展面临的矛盾和问题。改革开放以来我国卫生事业发展取得了显著成就建立了遍及城乡的医疗卫生服务体系服务规模不断扩大技术水平不断提高服务能力不断增强从业人员素质持续改善医疗保障制度逐步建立一些严重危害人民健康的传染病得到有效控制居民平均期望寿命、婴儿死亡率、孕产妇死亡率等主要健康指标达到了发展中国家的先进水平。同时我们也清醒地看到卫生事业发展中存在的问题。第一重大疾病流行仍比较严重疾病预防控制任务相当繁重。第二城乡之间和地区之间医疗卫生发展不平衡居民健康状况差距扩大。第三医疗费用上升过快群众负担加重。第四医患关系紧张医疗纠纷增加暴力冲突等恶性事件时有发生。（三）分析产生这些问题的根本原因：一是我们对社会主义市场经济条件下卫生事业的公益性质和社会保障作用认识不足政府投入不足监管不力一些公共医疗卫生机构的公益性质淡化。二是忽视基本卫生保健制度建设群众的公共卫生服务和基本医疗服务需求缺乏制度保障。三是卫生事业发展不协调农村和城市社区卫生发展严重滞后。四是公立医疗机构运行机制不合理。人员经费、运行经费和发展资金基本上依靠服务收费加重患者负担。五是医药价格严重虚高安全、有效、廉价的药品得不到有效保障。这些问题影响了卫生事业的健康发展损害了人民群众利益不利于和谐社会建设。必须高度重视认真研究解决。（四）措施《决定》指出必须加紧建设对保障社会公平正义具有重大作用的制度保障人民在政治、经济、文化、社会等方面的权利和利益。我们要从维护人民利益出发按照我国国情借鉴国外有益经验着眼于实现人人享有基本卫生保健服务着力于缩小医疗卫生服务差距着力于建设群众及时就医、安全用药、合理负担的医疗服务体系探索中国特色的卫生发展道路。在医疗卫生服务和医疗卫生保障方面要着力建设四项基本制度。第一建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度。这是中央从我国基本国情出发为构建社会主义和谐社会而作出的一项重大决策对于保障广大卫生保健权益解决目前存在的突出问题具有重要的现实意义和历史意义。均经济水平和财政收入水平低。这种基本国情决定了我国的健康保障制度必须从最基本的卫生保健入手。提出的基本卫生保健制度就是一种由政府组织向全体居民提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务的保障制度。这项制度的实质是加强公共卫生体系、农村卫生体系和城市社区卫生体系建设并健全财政经费保障机制完善公共卫生机构和城乡基层卫生机构的公共服务职能。这项制度以人人享有基本卫生保健为目标以公共卫生机构、农村卫生机构和城市社区卫生机构为服务主体采用适宜医疗技术和基本药物由政府承担人员经费和业务经费。这项制度坚持预防为主防治结合注重公平和效率有利于缩小群众的基本卫生保健服务差距。目前我国已经具备了着手建立基本卫生保健制度的条件：一是党中央强调以人为本切实维护人民利益注重发展成果由人民共享这是政治基础；二是我国经济快速发展财政收入稳定增长这是经济基础；三是人民群众要求基本卫生公平期盼社会和谐这是社会基础；四是我国已经初步建立了遍及城乡的医疗卫生服务网络取得了初级卫生保健服务的工作经验这是工作基础。我们一定要按照《决定》的要求扎实工作积极推进。第二建设多层次的医疗保障体系。基本卫生保健制度的建立可以为城乡居民提供基本卫生保健服务但不能满足群众所有的医疗服务需求居民患重病到医院治疗还需要建立社会医疗保险制度帮助群众抵御经济风险。由于我国城市化水平低、居民收入差距大、农业人口和非正规就业人口多在相当长的时间内全国难以建立起统一的、城乡一体化的社会医疗保险制度。只能根据城乡实际情况和不同人群的收入情况建立不同形式的混合型医疗保险制度。完善城镇职工基本医疗保险建立以大病统筹为主的城镇居民医疗保险发展社会医疗救助加快推进新型农村合作医疗。这些制度汇合在一起将构成我国比较完善的社会医疗保险体系和医疗救助体系。多层次的医疗保险制度与基本卫生保健制度相衔接构成了覆盖城乡居民、比较完整、具有中国特色的健康保障体系。第三建立国家基本药物制度。药品是维护人民健康的特殊产品和重要手段。药品的特殊属性决定了药品的生产、