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浅谈医院财务管理问题与对策一、医院财务管理存在的问题没有充分的发挥财务监督职能作用:目前还有很多的医院中没有内审机构或者是配备了内审机构但是不合理的配备工作人员以及不健全的内审制度影响到了财务监督职能作用的正常发挥。往往只是对财务账目进行审计保证其是合规和合法的却忽略了医院的投资和筹资活动在医院其他的经营活动中也没有充分的发挥内审机构的职能比如重大项目的决策、签订一些经济合同、建立和评价内部分配制度以及审计项目实施效果和制定监督内部控制制度等。医院财务队伍的整体素质需要进一步提高:近些年医院财务队伍人员的整体素质都不高主要表现在这些方面滞后的管理观念没有足够的创新意识;薄弱的理论基础、老化的知识结构;业务能力水平不高较低的工作质量和工作效率等等。此外医院财务的建设和发展还受到人少事多的影响因为医院财务干部不足、高中级职称编制较少再加上不断流失的人才这样事情多的话就不得不请一些专业技术水平不足的人员比如临时工、合同工等等这样就会严重影响到医院财务管理的质量。二、加强医院财务管理的对策加强和完善医院内控制度:对建立起来的内部会计管理体系进行完善对会计人员的职责和权限进行界定对会计部门和其他智能部门的关系进行确定选择合理的财务核算的组织形式并且对内部牵制制度进行完善等。依据医院的岗位分工对各个岗位的职责进行界定然后通过内部不同的分工来互相的牵制和配合实现加强和完善医院内控制度的目的。要知道现代化管理的精髓就在于内部控制机制从而有效减少差错和舞弊现象的发生数量。做好内部财务核算:建立和健全相关的资金管理体系通过全面预算对货币资金的时间价值充分的纳入考虑的范围从而严格的控制资金流量。对收支两条线进行严格的控制实现医院经济效益提高的目的同时在财务预算的时候要统一管理、统一调配以及统一使用各个部门和各个渠道的资金收入财务部门要监督和检查所以的经济实体财务部门集中收入所有资金然后合理的进行分配和调剂保证能够有效的满足各个方面发展的需求比如医疗药剂、后勤以及基建等等。医院在对经济收支进行财务监督的依据就是内部财务预算要知道单位内部预算不仅仅可以表现出医院的财务管理工作还可以将单位对整体工作的安排给体现出来。医院在进行各项财务活动的时候需要对预算进行正确的编制并且做好财务预算管理的工作。加强管理往来的款项:对于往来款项的管理应该设置专门的工作人员来负责并且建立和完善相关的规章制度将责任落到实处强化管理各个环节定期进行必要的检查和监督保证没有积欠和新欠等现象;同时还需要设置专门的工作人员来清理一些积压多年的往来款项如果一些应收款项实在无法收回那么就需要上报给相关的领导和部门;在对仪器设备以及物品进行购买的时候一般情况下是不对货款进行预付的如果是一些特殊情况那么医院的相关部门就需要对供货单位的信誉进行仔细的核查保证预付的资金不会出现问题;尽量不外借公款建立公款使用制度不能让公款借贷给一些私人或者外部单位;对医疗欠费进行严格的控制同时建立计算机网络化管理系统让医疗更加合理的收费对住院费用进行控制。强化成本意识降低医疗成本:要对建立的内部激励机制和约束机制进行健全和完善加强成本管理主要包括这些方面的内容比如预测成本、控制成本、评估绩效以及核算成本等等。此外还需要对各种资源进行充分的利用比如人力资源、物力资源以及财力资源等等在降低成本的基础上提高工作的效率和工作的质量;只有在提供的医疗服务方面比其他医院更加的优质和高校才能够增加医院的竞争力。在核算成本之前需要选择合适的成本核算方法建立和完善相关的成本核算组织和成本管理网络对收入、费用项目的核算进行规范化对成本核算制度进行健全同时建立相关责任成本考核体系、评价体系以及反馈体系等等。三、结语随着市场经济体制的确立和完善财政逐年在减少对医院的拨款医院面临的市场竞争也越来越激烈在这种内外环境都发生了巨大变化的情况下就需要格外的重视医院财务管理工作。要加强和完善医院内控制度做好内部财务预算同时还需要提高财务管理专业人员的专业水平和综合素质促进医院不断地发展和壮大。本文简要介绍了医院财务管理方面存在的问题然后重点分析了新时期加强医院财务管理的对策希望可以提供一些有价值的参考意见。本文作者:庄重单位:常州市武进人民医院