浅谈医院财务管理存在的问题及对策.doc

浅谈医院财务管理存在的问题及对策摘要：近年来政府大力推动医疗卫生体制的改革医疗市场的竞争也伴随着改革日益激烈。医院财务管理对医院生存和发展具有重要意义的一项重要工作但是我国的医院财务管理工作一直缺乏足够重视财务管理往往存在很多问题。文章从我国医院财务管理存在的问题进行分析提出了解决这些问题的具体对策以期对医院财务人员提供指导和帮助。关键词：财务管理;问题;对策一、医院财务管理概述(一)医院财务管理的含义其含义是：医院内的财务人员根据对各种资料和信息了解的基础之上为医院筹集资金、分配资金和使用资金作出规划和建议并作下详细的记录对于生产经营过程中发生的资本生产消费与生产规律进行一个系统的记录、分析和控制以此来保证医院在基建投资以及费用的减少获得更多的经济成果。(二)医院财务管理的意义在当代社会加强医院财务管理对医院的发展具有重大深远的意义。第一提高资金有效利用率加快医院经济效益的获取。财务人员对医院的资金有计划、组织和协调的权利财管可以对医院各活动行为进行确定和规范然后使用新的财务管理理念降低经营成本使资金运行更安全、更合理实现医院价值的最大化。第二构造科学管理模式有效调动积极性。只有一个具备规范的财务管理才能真正构造出科学的管理模式才能有效地调动整个医院人员的积极性促使他们热情参与医院活动的管理和决策形成一个良好的经营秩序。第三有效控制内部管理制度加强监督管理。良好的医院财务管理帮助医院实施战略管理每个环节的生产经营活动进行全面系统的组织与协调有效掌握好动态监测。因此只有具备先进的内部管理制度才能推动医院的健康有序发展。二、医院财务管理中存在的问题(一)管理模式跟不上医疗卫生体制改革的步伐管理观念陈旧现在医院主要分为两种一种是公立医院一种属于私营、合伙性质的医院。先来看第一种公立医院凭借强大的技术、资金等力量其影响力远远超过了民营性质的医院。但正是因为如此公立医院的财务管理模式还停留在以往阶段即使继续以这种管理模式经营下去其医院管理者也不担心医院会亏空。再来看第二种民营性质的医院其投资者也是医院的经营者这种状况造成了医院的经营权与管理权的高度集中统一往往会导致一个医院家族化。更为重要的是亲属关系的存在严重淡化了本身应该具备的职责制度管理者按个人喜好办事导致医院财务上管理的混乱、会计信息的失真和财务监控不力等问题。无论是公立医院还是民营性质的医院都缺乏一套现代医院应该具备的财务管理制度。(二)缺乏必要的财务风险预警机制随意性大财务预警机制是医院财务内部控制的重要组成部分。它通过收集医院有关的财务信息建立医院风险预警的指标体系以达到对医院获利能力、营运状况、偿还能力及发展潜能等相关问题进行具体的动态跟踪通过进行前、中、后的连贯性监控在险情即将发生前发出及时的信号完成预警的要求。但是我国大多数医院还没有建立相应的财务风险预警机制基本上只有财务的管理而没有财务的风险预警机制。(三)医院财务管理缺乏制度上的规范我国相当多的医院没有建立一套与财务管理相关联的医院日常管理制度。有的医院即使有一套财务管理制度与医院日常管理制度直接挂钩但是在操作时执行起来十分困难并没有其它相应的制度规范来保障这套财务管理制度的实施结果只是将这套财务管理制度形同虚设。在会计账簿上面更是“流水账”与“糊涂账”并存成本与收益并存报虚帐的情况经常发生。在会计档案的管理上面也是非常不规范不是按期归类装订成册经常是混为一起。(四)医院财务缺乏必要的预算医院的预算是根据医院未来发展的任务和计划而制订的年度、月度财务收支规划。作为医院编制预算的目的不仅是为了控制支出更是合理地安排医院支出防止财务上的混乱。现在制订预算在医院已经比较普遍。但是这些预算是否科学、合理还是一个很大的问题。在医院内部一些科室为了部门利益往往是在预算时“注水”虚加名目增加预算支出资金。更为严重的是医院内部相关部门与药品厂、医疗器材厂等相互勾结抬高价格将预算支出资金大大增加。二、医院财务管理的对策研究(一)健全会计账簿强化财务内部控制制度。医院会计账薄必须按照财政部和卫生部颁布的《会计制度》和《会计准则》进行设置核算科目根据医院自身的特点和业务流程进行设置。细化核算科目准确清晰地反映医院业务的经营状况。(二)优化管理体制严格贯彻落实各项财务管理制度。“统一领导集中核算”是医院要执行的财务管理体制。依据医院的业务的相关特点严格分离互不相容的职务建立科学规范的决策、执行和监督制衡机制使不同部门和岗位之间权责分明相互制约减少制度漏洞确保医院资产的安全性和完整性。根据国家相关政策的规定医院制定财务管理制度做到有法可依有章可循定期检查、落实各项管理制度的执行情况。(三)强化成本核算和管理积极开展医院经济活动分析。建立医院成本管理组织和成本核算网络体系为强化成本管理提供