浅论内科病人的心理特点和护理.docx

浅论内科病人的心理特点和护理【摘要】根据内科病人所处疾病发展的不同阶段对803例内科病人进行分组即初期组、进展期组、恢复期组和终末期组然后用统一制定的心理测评量表来分析不同阶段内科病人不同的心理特点并详细记录分析其容易引发的相应问题和可能产生的矛盾分别制定相应的护理对策对护理后的病人重新进行心理测评与护理前的心理测评结果进行对比通过分析不同时期病人的心理特点制定相应的护理对策进行恰当的心理护理干预有利于提高护理质量促进病人的康复有利于建立和谐的医疗关系。【关键词】内科病人；心理特点；护理【keywords】Medicalpatient；Psychologicalcharacteristics；Nursingcare【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0305-02由于内科病人的心理活动随所患疾病的不同、个人人生经历、年龄、职业、社会地位以及对医学的了解程度不同其心理表现也常常是多种多样的这就对临床护理工作提出了更高的要求。针对不同病人的不同心理状态制定和实施相应的心理护理对策既可以很好地提高护理质量以促进病人的康复更可以帮助建立起和谐的医患、护患关系营造良好的医疗环境和社会环境。1临床资料本文共收集、观察、护理了803例患者按照患者疾病所处的不同阶段将803例患者分别划分为初期组、进展期组、恢复期组和终末期组[1]。初期组指的是患者疾病初起首次入院的患者包括已经确诊和尚未确诊者本组病人283例男123例女160例；年龄19～75岁平均年龄49岁。进展期病人是指患者所患疾病既往确诊但未能有效控制以往曾多次入院治疗的患者或虽为初次入院但已诊断明确经一到两个疗程治疗未能有效控制病情的病人本组病人262例男137例女125例；年龄18～85岁平均年龄55岁。恢复期是指经积极治疗患者病情稳定且逐渐向愈身体逐步康复生活逐步恢复到了正常本组病人170例男81例女89例；年龄28～80岁平均年龄53岁。终末期是指患有不治之症的病人或在疾病末期医生宣布治疗无效且病人的死亡将在近期内不可避免地发生的病人终末期组病人88例男51例女37例；年龄38～88岁平均年龄62岁。2使用方法使用统一制定的心理问卷来分析不同阶段内科病人不同的心理特点并详细记录根据不同病人的不同心理特点进行合理的心理干预[2]出院前或阶段末再进行一次心理测评将结果与首次结果进行统计学对比计量数据均采用均数±标准差表示采用SPSS13.0分析软件对收集到的数据进行统计学分析[3]采用F检验和卡方检验进行护理干预前后组间评分的差异性检测以P3患者各期心理状态3.1入院时各期患者主要心理状态患者入院时通过患者自己填写心理问卷找出病人主要的心理特点并详细记录。每个病人可以有一种也可以有几种不同的心理状态均进行如实的记录具体见表1。表1心理干预前各期患者主要心理状态3.2各期患者心理护理前后主要心理状态比较处于疾病初期的患者以猜疑、恐惧、悲伤、愤怒及自责为主要心理特点较少出现欣慰本次观察未发现依赖者。经恰当的心理干预后具有各项负面心理情绪的患者人数均显著下降具体见表2：表2初期组患者心理干预前后心理特点比较与心理干预前相比*P处于疾病进展期的患者的主要心理特点集中体现在悲伤、恐惧及部分依赖、自责、愤怒[3]仍有少部分轻视心理未见欣慰者经心理干预后发现有悲伤和恐惧心理的患者例数明显减少。其它负面心理的患者也相应减少且因正确认识了自身疾病出现4例欣慰者具体见表3：表3进展期患者心理干预前后心理特点比较与心理干预前相比*P恢复期患者的心理主要体现在欣慰和依赖因疾病可能带来的后遗症及因疾病而失去了社会角色等表现为悲伤者亦不少心理干预后欣慰者上升其它负面心理情绪者均不同程度降低具体见表4：表4恢复期患者心理干预前后心理特点比较与心理干预前相比*P终末期病人多表现为恐惧悲伤愤怒猜疑和自责经适当心理干预后多数患者负面心理减少具体见表5：表5终末期患者心理干预前后心理特点比较与心理干预前相比*P4患者各期心理状态的护理通过对近年来入院治疗的803例内科患者的心理状态进行分析发现处于疾病初期的病人主要表现为猜疑、恐惧、愤怒和悲伤的情绪处于疾病进展期的病人主要表现为悲伤和恐惧心理恢复期病人则以欣慰、依赖和悲伤心理为主终末期病人的心理重又表现为猜疑、恐惧、愤怒和悲伤对各个时期的患者制定相应的护理对策[4]。4.1初期