活力苏口服液联合卤米松乳膏治疗斑秃的临床观察.docx

活力苏口服液联合卤米松乳膏治疗斑秃的临床观察【摘要】目的观察活力苏口服液联合卤米松乳膏治疗斑秃的临床疗效。方法将62例斑秃患者随机分为两组观察组32例给予口服活力苏口服液联合外用卤米松乳膏对照组30例只给与外用卤米松乳膏疗程均为3个月观察对比两组疗效。结果观察组、对照组的痊愈率分别为65.6%、30.0%两组比较差异有统计学意义（P【关键词】斑秃；活力苏口服液；卤米松斑秃中医称其为“油风”俗称“鬼剃头”是一种突然发生的局限性斑片状脱发的皮肤病。笔者所在科自2009年7月～2011年6月采用活力苏口服液联合卤米松乳膏治疗斑秃经观察随访疗效显著现报告如下。1资料与方法1.1一般资料斑秃患者共62例均来自笔者所在科门诊患者均符合斑秃诊断标准［1］。其中男32例女30例年龄19～45岁平均34.3岁病程5d～2年平均5.7个月斑秃数目：1片者23例2片者18例≥3片者19例弥漫性脱发者2例。活动期（皮损表现为拔发试验阳性秃发区不断扩大或有新的秃发区出现）37例稳定期（皮损表现为拔发试验阴性1月内无新的秃发区出现可有少量毳毛长出）25例。将研究对象随机分为两组观察组32例对照组30例两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）具有可比性。排除标准：4周内接受过系统激素治疗者；2周内接受过皮损局部激素治疗者；假性斑秃与瘢痕性脱发；患有神经、精神疾病或严重内分泌疾病者；已知有严重免疫功能低下或需长期使用皮质激素、免疫抑制剂及抗组胺药和镇静剂者；孕妇和哺乳期妇女［2］。1.2治疗方法观察组患者每晚睡前服两支（20ml）活力苏口服液（成都华神集团股份有限公司制药厂生产）同时局部外用卤米松乳膏（商品名：澳能香港澳美制药有限公司生产）2次/d轻度按摩2min对照组只给与外用卤米松乳膏2次/d轻度按摩2min疗程均为3个月。每隔1月观察并记录头发生长、皮损边缘头发松动及脱落情况详细观察和记录用药期间可能出现的不良反应治疗3月后判定疗效。1.3疗效判断标准［3］痊愈：新发全部长出分布密度、毛发粗细、色泽同正常头发轻拉试验阴性；显效：新发生长50%以上有较多毳毛变为终毛轻拉试验阴性；好转：新发生长10%以上但生长缓慢轻拉试验阴性或阳性；无效：无新发生长或新发生长少于10%或边生长边脱落。有效率以痊愈加显效计。1.4统计学处理计数资料用χ2检验P2结果2.1临床疗效比较治疗3月观察组的痊愈率为65.6%对照组的痊愈率为30.0%两组间痊愈率比较观察组高于对照组差异有统计学意义（χ2=7.869P2.2不良反应两组各有1例患者外用卤米松乳膏后局部有灼热感症状轻微可耐受继续完成试验其余患者未发现不良反应。3讨论西医认为斑秃与遗传、精神神经因素、免疫功能紊乱、内分泌、性激素及其受体改变、微循环等多种因素有关多数学者认为本病是T淋巴细胞介导的自身免疫性疾病。中医多认为本病与肝肾关系密切强调情志因素的作用其发生与下面三个因素有关一是由于人体气血虚弱、肝肾不足所致肝藏血发为血之余肾藏精其华在发肝肾不足精血不化气血亏虚血不养发毛发生长无源毛根空虚而毛发脱落；二是气滞血瘀导致毛发根部失去气血的营养从而导致斑秃；三是由于湿热蕴结脂质外溢容易形成脱发而致斑秃。因此中医在治疗斑秃上主要以补肝肾益气血活血化瘀燥湿脂为主。活力苏口服液成分有制何首乌、枸杞子、制黄精、黄芪、淫羊藿、丹参。其中制何首乌补肝肾、益精血、乌须发；黄精、枸杞子养肝补肾、填精养血生发；黄芪健脾益气配何首乌可益气养血生发；淫羊藿补肾壮阳；丹参养血活血。诸药合用滋而不腻温而不燥共奏益气补血、滋补肝肾、乌须生发之功正切肝肾不足、气血亏虚、血脉瘀阻的病机［4］。而且药理学研究显示活力苏口服液具有调节免疫、内分泌、微循环改善睡眠等效果和西医认为的斑秃病因病机吻合［5］。卤米松乳膏是一种含卤素的外用糖皮质激素具有较强的抗炎作用局部应用安全性较好从笔者的研究来看卤米松乳膏外用治疗斑秃效果较好活力苏口服液联合卤米松乳膏治疗斑秃则效果更好有效率更高而且安全性好无明显不良反应。参考文献［1］王侠生廖康煌.杨国亮皮肤病学［M］.上海:上海科学技术文献出版社2005:748-749.［2］周静杨勤萍徐峰等.复方甘草酸酐治疗斑秃107例临床疗效观察［J］.中国皮肤性病学杂志200822(7):446-447.［3］WeissVCWestDPFuTSetal.Alopeciaarertatreatedwithtopicalminoxidil［J］.ArchDerma