泮托拉唑治疗胃溃疡合并糖尿病效果的临床观察.docx

泮托拉唑治疗胃溃疡合并糖尿病效果的临床观察[摘要]目的观察并比较分析基础治疗及其联合应用泮托拉唑治疗胃溃疡合并糖尿病患者的临床效果。方法选择磐石市牛心镇卫生院于2014年1月―2015年12月收治的80例糖尿病并存胃溃疡患者为研究对象按照随机化原则将患者分为对照组和观察组各40例患者.对照组患者应用基础治疗观察组患者在基础治疗的基础上应用泮托拉唑治疗完成1个疗程治疗后比较分析两组患者的幽门螺杆菌根除率和治疗总有效率以及临床治疗效果。结果对照组40例胃溃疡合并糖尿病患者中治疗前有13例患者受到幽门螺杆菌感染治疗后阳性者仅有4例幽门螺杆菌根除率为53.85%；观察组40例胃溃疡合并糖尿病患者中治疗前有14例患者受到幽门螺杆菌感染治疗后阳性者仅有2例幽门螺杆菌根除率为92.86%两组患者幽门螺杆菌根除率之间的差异具有统计学意义（P[关键词]胃溃疡；糖尿病；基础治疗；泮托拉唑；治疗效果；临床观察[中图分类号]R571[文献标识码]A[文章编号]1672-4062（2016）05（b）-0027-02糖尿病患者的血糖和血液黏度一般较高可出现血流缓慢和瘀滞的临床表现。当胃粘膜出现缺血和坏死等病变时会显著降低细胞再生能力在胃酸作用下常伴有溃疡症状或合并有胃溃疡。所以糖尿病患者可以合并胃溃疡临床医生关注这类患者的有效治疗问题。选择2014年1月―2015年12月收治的80例糖尿病并存胃溃疡患者为研究对象按照随机化原则将患者分为对照组和观察组各40例患者.对照组患者应用基础治疗观察组患者在基础治疗的基础上应用泮托拉唑治疗完成1个疗程治疗后结果表明观察组幽门螺杆菌根除率和总有效率以及治疗效果均优于对照组值得临床推广应用现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2014年1月―2015年12月收治的80例糖尿病并存胃溃疡患者为研究对象按照随机化原则将患者分为对照组和观察组各40例。对照组40例胃溃疡合并糖尿病患者中男性25例女性15例；年龄42～66岁平均（中位数）年龄为49.0岁；病程范围在2～20年平均（中位数）病程为6.0年。观察组40例胃溃疡合并糖尿病患者中男性22例女性18例；年龄41～64岁平均（中位数）年龄为48.5岁；病程1.3～19.5年平均（中位数）病程为5.5年。假设检验表明两组患者的性别组成、平均（中位数）年龄和平均（中位数）病程以及病情等影响研究结果因素之间的差异无统计学意义（P>0.05）具有可比性。1.2辅助检查和治疗方法所有患者均在二级及以上医院行胃镜检查和胃黏膜活检进行尿素酶试验和检测幽门螺杆菌感染情况。在该院进行血糖监测均符合糖尿病诊断标准且均为2型糖尿病。对照组胃溃疡合并糖尿病患者进行基础治疗。治疗包括主要包括：给予个体化的饮食指导和治疗少食多餐监测并控制患者体质量；根据患者具体情况选用适宜的胰岛素制剂降低对胃黏膜的刺激作用控制血糖在适宜范围；对患者行心理治疗和护理口服胃肠动力促进药伊托必利50mg/次1次/d。观察组胃溃疡合并糖尿病患者在对照组基础治疗的基础上应用泮托拉唑治疗40mg/次2次/d。伴有幽门螺杆菌感染者加服阿莫西林胶囊。两组患者均连续治疗30d作为1个疗程。1.3观察项目完成1个疗程的治疗后观察分析两组患者的临床症状、胃镜检查结果、幽门螺杆菌感染请与治疗前的比较情况并按照1.4项下的规定标准判定疗效。1.4疗效判定标准完成1个疗程的治疗后按照本标准判定疗效。疗效分为痊愈、好转和无效3个等级其中痊愈是指患者完成1个疗程治疗后临床症状消失溃疡面不断愈合；好转是指患者完成1个疗程治疗后临床症状不断好转同时溃疡面积逐渐缩小；无效是指患者完成1个疗程治疗后临床症状没有任何改善甚或恶化溃疡面积未见缩小甚或有增大的趋势。总有效率=（痊愈例数+好转例数）/组内观察总例数×100%。1.5统计方法应用卡方检验比较两组患者幽门螺杆菌根除率和总有效率之间的差异是否具有统计学意义不符合应用条件者采用确切概率值法进行比较；应用秩和检验比较两组患者疗效之间的差异是否具有统计学意义。2结果2.1两组患者幽门螺杆菌根除率的比较对照组40例胃溃疡合并糖尿病患者中治疗前有13例患者受到幽门螺杆菌感染治疗后阳性者仅有4例幽门螺杆菌根除率为53.85%；观察组40例胃溃疡合并糖尿病患者中治疗前有14例患者受到幽门螺杆菌感染治疗后阳性者仅有2例幽门螺杆菌根除率为92.86%见表1。表1两组患者幽门螺杆菌根除率的比较两组患者治疗前幽门螺杆菌感染率之间的差异无统计学意义（χ2=0