有关肛肠科患者术后中药熏洗120例的护理分析.docx

有关肛肠科患者术后中药熏洗120例的护理分析肛肠科疾病由于具有解剖部位的特殊性及生理功能的复杂性[1]术后一般临床不缝合作开放伤口处理往往造成患者术后伤口愈合缓慢、甚至疼痛给患者带来了极大的痛苦和负担。现有的西药处理较为单一且效果不佳。近年来中药护理在肛肠患者术后康复中越来越被重视作者通过对本院2010年1月~2013年9月就诊的120例肛肠手术术后患者行中药熏蒸的护理效果进行分析现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2010年1月~2013年9月就诊的肛肠手术术后患者120例其中男71例女49例年龄19~70岁平均年龄44.5岁病程1~36个月平均病程18.5个月。39例患有肛屡29例患有肛裂37例患有肛周脓肿15例患有混合痔。排除智障、认知能力低下、意识不清者以及伴有恶性肿瘤、严重内外科疾病、严重糖尿病及并发症的患者。随机将所有患者分为观察组和对照组各60例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)具有可比性。1.2护理方法对照组术后采用高锰酸钾液熏洗护理观察组术后采用中药熏洗护理具体如下。①术前护理:对每个患者的病情特点进行分析并告知患者手术的必要性简要对患者介绍手术的方法及术后恢复过程为其解除烦恼。对于少数术前紧张的患者在手术之前需要按医嘱给予一定量的镇静剂。所有患者手术前适宜进食少量清淡食物并且术前要灌肠清除废物并为患者进行心理疏导使其具备积极的心态确保手术顺利进行[2]。②术中护理:所有患者均采用硬膜外麻醉或骶管麻醉进行麻醉处理对患者进行手术过程中需要密切观察患者的生命体征要保持患者输液管道通畅。在对患者进行手术时要与患者进行亲切主动交谈、以分散患者的注意力手术过程中可以为患者播放舒缓的轻音乐以消除其紧张情绪。③术后护理:需要密切观察患者的生命体征以及术后伤口有无出血、渗血等现象。为患者创造舒适的环境要避免强光、噪音等因素以免诱发或加重疼痛。对患者作好心理护理工作要多多鼓励、安慰患者帮助患者树立战胜术后疼痛的信心。告知患者多听些轻音乐可以让通过看电视、聊天等活动转移注意力以减轻疼痛。本组所有患者术后伤口均敞开均在术后第2天开始药物熏洗坐浴。观察组采用中药熏洗法熏洗药物为黄柏洗液要将药液加热先熏蒸后坐浴坐浴时患者的手术部位要浸入温度为40℃左右的药液中20min/次坐浴2次/d。对照组采用高锰酸钾液作为熏洗液进行熏洗方法和处置方式与观察组相似。护理人员要同情患者在对患者查房、换药时要轻柔同时要告诉患者及其家属注意清淡饮食要让患者多吃蔬菜和水果多吃营养丰富的鸡汤以及瘦肉等食物忌食辛辣刺激食物护理人员要鼓励患者术后适当下床活动增强胃肠蠕动让患者养成良好的排便习惯促进患者伤口愈合。1.3疗效判定标准①显效:患者疼痛、水肿完全消退渗出消失。②有效:患者疼痛减轻水肿基本消退渗出基本消失。③无效:患者上述各项指标均未恢复。总有效率=显效率+有效率。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示采用t检验;计数资料采用χ2检验。P2结果2.1两组患者护理1周后护理效果对比观察组总有效率为93.3%对照组总有效率为68.3%两组相比差异有统计学意义(χ2=12.1P2.2两组患者护理1周后疼痛程度对比观察组患者中48例稍感疼痛占80%且不需经过任何处理即能忍受10例患者疼痛较重需要口服布洛芬缓释片方可缓解疼痛占16.7%有2例患者疼痛剧烈占3.3%需要肌内注射布桂嗪才可缓解疼痛。对照组患者中有20例稍感疼痛占33.3%这些患者不需经过任何处理即能忍受有33例患者疼痛较重需要口服布洛芬缓释片方可缓解疼痛占55.0%有7例患者疼痛剧烈占11.7%需要肌内注射布桂嗪才可缓解疼痛。两组疼痛程度相比差异具有统计学意义(χ2=26.61P3讨论疼痛是肛肠疾病的主要临床表现[3]。中医认为肛肠手术术后局部肿胀主要是气血凝滞、经络不通以及湿热下注引起的。治以活血化瘀、行气止痛、消肿止痛、清热利湿为主。中医熏洗治疗是借助热力和湿润的蒸汽使患者的肛门括约肌松弛提高患者皮肤的温度扩展微血管、促进淋巴以及血液回流而本组采用的黄柏洗液中有效成分可通过扩张的毛孔到达患处从而可以进一步促进水肿的消退。研究结果显示患者护理1周后观察组总有效率为93.3%对照组总有效率为68.3%两组相比差异具有统计学意义(χ2=12.1P综上所述中药熏洗坐浴能够缓解患者伤口疼痛减轻或消除水肿减少切口出血疗效优于高锰酸钾溶液。中药熏洗坐浴可以加强肛肠病术后护理对于减轻患者术后不适、减少术后复发、促进患者痊愈均起到了较好的作用。