普外科患者术后疼痛的护理干预效果.docx

普外科患者术后疼痛的护理干预效果【摘要】目的：探讨普外科患者术后疼痛的护理干预措施及效果。方法：选取2007年1月-2013年5月笔者所在医院收治的160例普外科手术患者采用随机数字表法分成对照组和观察组各80例对照组患者术后疼痛给予常规护理观察组患者在常规护理基础上给予术前询问、术后分散注意力等护理干预措施对两组患者的术后护理效果进行对比。结果：对照组患者中21.25%表现为无痛32.50%表现为重度疼痛；观察组患者中38.75%表现为无痛7.50%表现为重度疼痛两组比较差异有统计学意义（P【关键词】普外科手术；术后疼痛；护理干预中图分类号R473.6文献标识码B文章编号1674-6805（2014）5-0118-03疼痛是外科患者中较为常见的护理问题之一是一种令人不快的感觉和情绪上的感受伴有实质上的或潜在的组织损伤属于一种复合的主观感受[1]。在外科手术麻醉消失后患者在术后24h内出现切口剧烈疼痛并且疼痛常持续2～3d后才会渐渐减轻或消失给患者肉体和精神上造成一定痛苦不利于患者的术后康复[2]。因此在外科术后进行良好的疼痛护理干预有效减轻患者的疼痛对术后康复具有重要意义。本文对2007年1月-2013年5月笔者所在医院收治的160例普外科手术患者的临床资料进行回顾性分析和总结探讨术后护理干预措施的有效性具体报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2007年1月-2013年5月笔者所在医院收治的160例普外科手术患者采用随机数字表法分成对照组和观察组各80例。对照组男41例女39例年龄14～81岁平均（46.1±6.8）岁其中胆道手术31例肠道手术10例阑尾切除术22例甲状腺手术11例脾胃手术6例。观察组男40例女40例年龄15～85岁平均（49.1±6.6）岁其中胆道手术29例肠道手术11例阑尾切除术19例甲状腺手术12例脾胃手术9例。两组患者年龄、性别、病情等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）具有可比性。1.2护理方法对照组80例患者均采用常规护理措施。术后护理人员需要及时给予患者止痛药在精神上鼓励患者正确面对术后疼痛并给予适当肌肉按摩指导患者做简单自我控制疼痛方法如调节呼吸、放松身体、变换体位、局部咳嗽、活动时注意对伤口的保护等可以有效减轻自身的痛苦。观察组80例患者在对照组常规护理的基础上实施疼痛护理干预措施以快速、有效地减轻患者术后疼痛。（1）做好患者的疼痛评估杜绝对疼痛的不重视、不准确、不及时。护理人员应及时做好术后患者的生命体征常规监测仔细对患者进行询问从生理、行为、功能等方面进行综合疼痛评估进行个体疼痛评分给予针对性的止痛措施达到有效的疼痛控制。（2）更新对麻醉止痛药的认识。护理人员要学会区分麻醉止痛药成瘾性、依赖性、耐药性的差别给予患者个体化止痛药以减轻患者剧烈疼痛。（3）做好患者的术前、术后健康教育。护理人员指导患者对疼痛、止痛药的认识准确评估术后疼痛消除疼痛恐惧感积极配合护理才能减少疼痛促进早日康复缩短住院时间从而可以减轻经济负担使患者乐于接受麻醉药止痛积极配合治疗和护理。（4）做好患者心理护理。患者手术后常因疼痛而产生恐惧、焦虑、无助、自闭、孤独等不良情绪非常不利于术后康复治疗[3-4]。因此护理人员要及时进行有效疼痛宣教工作认识止痛的重要性及方法指导患者参加有兴趣的活动如看报、听音乐、与家人交谈、深呼吸、放松按摩等方法分散患者对疼痛的注意力从而有效减轻普外科手术术后患者的疼痛对术后康复具有良好促进作用。1.3疗效评价标准按照WHO对疼痛级别标准将疼痛感划分为四级：无痛为0级轻度疼痛为1级中度疼痛为2级重度疼痛为3级。1.4统计学处理所得数据均应用SPSS13.0统计学软件进行统计学分析计数资料采用字2检验P2结果160例患者通过临床疼痛护理后对照组患者中21.25%表现为无痛32.50%表现为重度疼痛；观察组患者中38.75%表现为无痛7.50%表现为重度疼痛两组比较差异有统计学意义（P3讨论普外科手术术后疼痛是临床常见症状之一是一种很复杂的心理生理活动疼痛给患者带来痛苦和折磨[4]。术后疼痛是机体组织修复过程中产生若疼痛程度较重则会导致患者产生焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪从而导致患者术后并发症发生率上升不利于患者术后的康复给临床护理增加了难题[5-7]。引起术后疼痛的原因复杂主要原因有切口疼痛、切口处的缝合张力、肠蠕动、心理恐惧因素等导致严重影响患者术后的恢复质量。随着医疗卫生事业的飞速发展患者对医疗服务水平的要求不断提高使术后疼痛成为广大医患共同关注的