普外科住院患者营养风险筛查.docx

普外科住院患者营养风险筛查摘要：目的：探究普外科住院患者营养风险。方法：选自本院2010年-2012年普外科收治的住院患者共100例对其临床资料以回顾性的方法进行分析探究总结是否存在营养风险对当前临床营养支持的合理性进行分析。结果：所有患者均完成筛查其中33例患者出现营养风险67例患者无营养风险。在出现营养风险的患者中有28例患者实施了临床营养支持没有出现营养风险的患者中则有27例患者实施营养支持。结论：对于医院普外科住院患者而言出现营养风险事件的概率极高而临床营养支持在其合理性方面还需要更进一步的改善需要在临床上更加重视。关键词：普外科；住院患者；营养风险中图分类号：R15文献标识码：C文章编号：1005-0515（2013）9-200-01根据相关研究结果显示我国住院患者出现营养不良事件的概率高达18.7%出现营养不良事件风险的比例则达到了38.6%患者接受治疗的过程中一旦出现营养不良则出现不良临床结局的概率也会明显增加不但对患者临床治疗效果和生活质量造成消极影响也会增加患者的经济负担浪费社会的医疗资源。对于营养不良患者需要应用临床营养支持能够抑制患者感染并发症事件发生率缩短住院时间等具有重要临床意义。在临床上对存在营养风险患者及时的应用营养支持能够让患者出现不良临床结局的概率大幅度降低。为了更加深入的探究普外科住院患者营养风险状况对本院2010年-2012年收治的普外科住院患者临床资料进行回顾性分析。现总结如下。1资料与方法1.1一般资料选自本院2010年-2012年普外科收治的住院患者共100例。本次研究的纳入标准主要如下：（1）患者均知情且同意参与本次研究；（2）患者没有精神方面的障碍能够进行有效沟通；（3）年龄在18-80岁之间；（4）住院时间不得少于4天；（5）患者到本院接受的为非急诊手术。患者有任何一条不符合上述条件的则剔出本次研究。1.2调查方法对本次纳入研究的患者应用NRS2002进行相关筛查和评分对患者在住院时间内肠外营养（PN）以及肠内营养（EN）支持的具体情况密切观察。患者在入院之后对其一般资料要记录一般不得超过6小时记录内容主要有：住院号、性别、年龄、主要诊断还有床位号等。患者在入院之后的次日检测其身高与体重；咨询患者病史内容主要有：入院前1个星期的进食量变化最近3个月内体重变化状况。得到上述资料后对患者进行NRS评分。如果患者的体质量指数（BMI）不超过18.5kg/m2的时候需要和患者进行一对一访谈后才能最终下达结论。本次研究所使用NRS共有4分分别为0-4分分数越高的则表示患者营养状况受损程度越严重。1.3评判标准[1]本次研究所使用NRS总评分组成如下：疾病程度评分、年龄评分以及营养受损状况总评分的分数范围为0-7分评分结果如果大于3分的则认定其存在有营养风险需要立即接受合理的营养支持措施评分低于3分的患者则无营养分先在入住医院后每周均需再进行MRS评分。患者营养支持范围主要如下：（1）PN标准。其非蛋白热卡范围每天每公斤在15-30卡路里之间其中需要包含有氨基酸液输注；（2）EN标准。其非蛋白热卡范围每天每公斤在15-30卡路里之间。1.3统计学方法本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS15.0统计学软件分析计量资料采用均数加减标准差表示（X±s）计量资料用t检验计数资料用X2检验组间对比采用X2检验P2结果所有患者均完成筛查其中33例患者出现营养风险67例患者无营养风险。在出现营养风险的患者中有28例患者实施了临床营养支持没有出现营养风险的患者中则有27例患者实施营养支持。在本次研究中接受临床营养支持的28例患者其平均住院时间为（15.4±5.6）天而其他5例患者的平均住院时间则为（18.1±4.1）天两者对比具有显著差异性（P3讨论随着我国对于住院患者营养不良事件的重视近年来住院患者出现营养不足事件的概率已经有了明显的下降但是在部分外科临床科室中出现营养不足的患者其比例依然超过50%以上。在患者接受手术后康复的时间里面营养因素可以说一直扮演着重要角色需要有所重视[2]。本次研究中使用NRS营养风险筛查调查表该表设计意义在于对存在有营养风险隐患的患者进行及时有效的临床营养支持尽可能的达到改善临床不良结局的效果。如患者没有存在营养不良的风险而对其进行临床营养措施不但不能够起到改善临床结局的效果甚至会妨碍患者的临床康复。导致患者出现营养不足风险的原因有：（1）家庭经济困难而导致营养供给不足；（2）患者年龄较大这部分患者进食量相对较少导致体重剧烈减轻。需要注意的是