晚期肝癌患者的护理体会.docx

晚期肝癌患者的护理体会【摘要】目的：对晚期肝癌患者的护理方法及效果进行分析。方法：资料选自2010年6月―2013年6月本院收治的晚期肝癌患者60例对其进行相应的护理干预观察护理前后患者的疼痛和抑郁情况。结果：护理后患者的护理效果比较明显患者的疼痛感明显降低患者的心理问题比干预前有所好转比较有统计学意义（P【关键词】晚期；肝癌；护理【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0357-02本文主要对2010年6月―2013年6月本院收治的晚期肝癌患者进行护理干预效果明显报告如下：1资料与方法1.1一般资料资料选自2010年6月―2013年6月本院收治的晚期肝癌患者60例其中男性36例女性24例；年龄为38―78岁平均年龄为（53±4.67）岁；住院时间为20―60d平均住院时间为（32±5.34）d。所有患者的临床检查、影像检查和实验室检查都与全国肝癌防止会议制定的肝癌诊断标准相符无手术治疗的机会需实施介入治疗。1.2护理方法对介入治疗中的所有患者实施护理干预具体方法如下：1.2.1心理护理肝癌晚期患者会出现悲观、绝望、烦躁、抑郁等负面情绪护理人员需对其进行心理辅导了解患者的心理感受对其进行引导和疏理给予患者关怀、安抚患者的心理情绪。如护理人员可鼓励患者吐露心声并时常与患者进行交流陪同患者下棋、阅读书籍、看电视、听广播等让患者的生活丰富起来；鼓励患者坚强面对并讲述与癌症顽强抗争的先例给患者听让患者能主动配合医生的治疗。1.2.2基础护理肝癌晚期患者会有剧烈的疼痛感因此护理人员需以帮助患者止痛为治疗的原则。护理人员需时刻观察患者疼痛的程度、性质、特点、频率、部位、时间等有针对性地给予处理。如护理人员可给予患者止痛药来控制疼痛但是不可长期或者多量地给予患者止痛药物避免给患者造成伤害；还可对患者采取心理暗示、针灸、按摩等转移疼痛的方式或者为其提供可增强集体的解毒能力并且毒副作用较少的中药来缓解患者的疼痛。以上方式可单独使用也可联合使用帮助患者减轻疼痛感提高生活质量[1]。1.2.3饮食护理晚期肝癌患者的饮食需特别注意护理人员需对其饮食进行多样化、合理化的调整并强调控制饮食切忌暴饮暴食患者每日需少食多餐饮食温度需适宜多以易吸收和消化、清淡的食物为主从而避免出现消化道出血和肝性脑病等并发症。另外护理人员可为晚期肝癌患者制定一份饮食食谱合理规划饮食的数量和类型为患者提供既营养又科学的饮食护理达到减少严重并发症的发生。1.2.4睡眠护理肝癌晚期患者会由于肝区疼痛或者腹胀等症状导致睡眠质量下降。因此护理人员在给予患者疼痛治疗的基础上可采取播放轻音乐、泡脚、聊天和温水擦浴等方式诱导患者入眠提高其睡眠质量。1.2.5环境护理舒适的环境可以为患者减轻痛苦缓解不良心理情绪。护理人员需保持肝癌晚期患者的病室环境的安静和舒适。保持空气清新温度和湿度适宜并尽量避免人员干扰。还可在病房内放置植物净化空气。伴有腹水和黄疸等的晚期肝癌患者还要对其实行预防褥疮的相关护理。1.3护理结果调查采取护理干预30d后护理人员可通过问卷调查的方法对患者或无法书写的患者口头询问的方式比较60例患者护理前后的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿生活满意程度（HAMA）、心理学焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）的评分。共发放60份问卷收回60份回收率为100%。患者的疼痛度根据WTO的划分方式[2]为：Ⅰ度：轻度疼痛无需用药缓解；Ⅱ度：持续疼痛影响患者休息可间歇地服用止痛药物；Ⅲ度：重度疼痛伴随持续疼痛必须用药物来缓解。1.4统计学意义所有数据均用SPSS18.0软件包统计分析一般资料（X±s）表示计量资料t检验计数资料χ2检验当P2结果3讨论晚期肝癌患者均会出现悲观、绝望、烦躁、抑郁等负面情绪表现出悲伤痛苦食欲减退等现象。本研究表明对肝癌晚期患者采取有效的护理干预措施可改善其饮食和睡眠质量减轻患者疼痛和心理负担。因此护理人员需在充分了解患者的病情和负面心理的基础上给予患者有效的护理增强患者克服疼痛的信心提高患者的生活质量[3]。参考文献[1]潘建玲覃妮吴永凤.晚期肝癌患者的护理[J].北方药学2013（9）：185.[2]沈霞.20例晚期肝癌患者的护理体会[J].吉林医学2013（14）：2823.[3]李君艳.晚期肝癌病人的护理[J].医学信息2011（9）：4836.