早期护理干预对腰椎术后患者恢复的影响.docx

早期护理干预对腰椎术后患者恢复的影响【摘要】目的：探讨早期护理干预对行腰椎手术患者术后恢复的影响。方法：将我院收治的110例行腰椎手术患者随机分为两组每组各55例其中对照组采取常规护理观察组实施早期护理干预比较两组患者术后恢复情况。结果：观察组患者下床活动时间、引流管留置时间及平均住院时间分别为（1.47±0.31）d、（2.30±0.49）d和（6.43±2.54）d均较对照组显著减少（P【关键词】早期护理；腰椎术；术后恢复【中图分类号】R473.12【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0284-02腰椎疾病是骨科临床上的常见病、多发病是因椎间盘的蜕变、破裂或后凸压迫马尾神经根而引起患者下肢感觉、运动等功能障碍的综合症状目前临床多采取手术治疗而患者术后多需较长时间的卧床休息易导致其术后并发症的发生率影响患者的术后恢复[1-3]。本研究对我院行腰椎手术患者采取早期护理干预取得了显著疗效可明显促进患者的术后恢复现将临床结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料研究对象均为我院2012年1月-2014年1月行腰椎手术患者共110例其中男性61例女性49例年龄为29-65岁平均为（56.43±4.33）岁术前经CT检查诊断为腰椎间盘突出症56例、腰椎管狭窄症47例和腰椎滑脱7例。排除既往有腰椎手术史者；具有泌尿系统疾病者；恶性肿瘤患者；具有手术或麻醉禁忌症者等。本研究经患者或家属同意且签订手术协议。采用数字表法将患者随机分为两组每组各55例两组患者在性别、年龄及疾病类型等一般资料比较均无显著性差异（P0.05）具有临床可比较性。1.2护理方法对照组患者给予常规护理包括：环境护理、饮食指导及用药指导等。观察组患者在常规护理基础上实施早期护理干预包括：（1）心理护理：与患者进行耐心的沟通和交流了解患者心理状况给予针对性的心理指导使其积极配合临床治疗和护理；（2）体位护理：患者术后要卧硬板床采取平卧位对切口达到压迫止血的作用且利于减轻其切口张力而促进愈合4h后取左、右侧卧位每2h翻动一次且保持患者颈部、胸部和腰椎体在同一轴线上以增加其舒适感；（3）功能锻炼：术后功能锻炼要以“循序渐进、由弱到强”的原则进行鼓励患者进行适当的肢体活动以防止肌肉萎缩、促进血液循环；逐渐增加康复训练内容且锻炼时间以患者不感到疲劳为度。1.3观察指标观察两组患者下床活动时间、引流管留置时间及平均住院时间；采用日常生活能力评定量表（Barthel指数）评定患者术后日常生活能力。1.4统计学方法采用SPSS17.00统计学软件对各项资料进行统计学分析计量资料以（X±s）表示进行t检验；计数资料采用.2检验P2结果观察组患者下床活动时间、引流管留置时间及平均住院时间分别为（1.47±0.31）d、（2.30±0.49）d和（6.43±2.54）d均较对照组显著减少且差异具有统计学意义（P3讨论腰椎疾病是临床上较为常见的骨科疾病其发病因素较为复杂随着患者年龄的增长其椎间盘自然老化或退行性改变所致严重影响患者的正常生活和工作[4]。手术治疗是目前临床常用的治疗措施且效果显著但因手术创伤大患者体质弱或不良情绪影响多数患者对术后早期下床活动存在顾虑而影响其功能恢复而术后正确的功能锻炼可改善局部血液循环促进切口愈合保证手术疗效[5]。早期、高质量的护理对患者的术后功能恢复具有重要意义可消除患者恐惧和顾虑改善患者精神状态并减少并发症（肺部感染、泌尿系统感染、肌肉萎缩等）的发生减轻患者痛苦缩短其住院时间使其尽早恢复正常的生活和工作[6]。本研究对我院2012年1月-2014年1月收治的腰椎疾病患者采取术后早期护理干预取得了显著疗效结果显示患者术后下床活动时间、引流管留置时间及平均住院时间均较常规护理组显著减少且患者术后Barthel指数较手术前和对照组显著提高说明早期护理干预对促进患者术后恢复具有重要意义。通过心理护理可消除患者不良情绪减少其心理压力使其树立康复治疗的信心以积极配合临床治疗同时给予体位护理以保证患者舒适体位对减少其并发症和促进术后恢复具有重要意义而术后早期功能锻炼可最大限度的促进肢体功能的恢复减少患者卧床时间解除患者痛苦尽早恢复其活动能力并提高其生活质量[7-8]。因此早期护理干预有利于促进患者术后恢复具有较好的临床应用价值值得进行广泛的推广和应用。参考文献[1]王茜韩冰.早期护理干预对腰椎术后患者恢复的影响[J].护理实践与研究20129（21）：51-52.[2]孟玮玮.循证护理干预对腰椎术