新医改背景下医院财务管理探析.docx

新医改背景下医院财务管理探析【摘要】人们日益增长的医疗需求提高人们身体健康素质的需要以及医药卫生体制改革都对医院的财务管理提出了更高的要求。医院财务管理是医院经济管理的重要组成部分是医院生存、发展的重要保证医院应该在国家相关医疗政策下并结合自己的特点打造出具有自身特色的管理体系促使医院经济健康发展和提高社会效益。【关键词】新医改财务管理预算管理成本核算财务监管【中图分类号】R197.322【文献标识码】A一、新医改背景下加强医院财务管理的重要性2009年3月17日、务院向社会公布了关于深化医药卫生体制改革的意见即新医改。但是在新医改条件下医院财务管理存在很多问题。比如：医院习惯于传统的管理模式缺乏合理预算；医院资金管理过程也漏洞百出严重影响了医院资金的流通；医院财务人员素质不高对财务报告的分析评价不够。财政部颁布的《医院财务制度》的第一章第五条规定医院财务管理的主要任务是：科学合理编制预算、真实反应财务状况；依法组织收入努力节约支出；健全财务管理制度完善内部控制机制；加强经济管理实行成本核算强化成本控制实施绩效考评提高资金使用效益；加强国有资产管理合理配置和有效利用国有资产维护国有资产权益；加强经济活动的财务控制和监督防范财务风险。由此看来要响应党的号召和尽快实现新医改的改革目标加强医院财务管理就成了重中之重。二、加强医院财务管理的措施1.强化医院预算管理全面预算管理有利于实现医院的经济目标确定医院各科室未来的工作计划和目标。医院的预算管理是医院财务管理的重要组成部分它可以对医院的运营结果进行预测并对偏差进行纠正和监控。在全面预算管理的基础上医院强化预算管理时应该创建既可以符合新时期医疗政策的要求；又要顾及到医院的整体目标要求确保使医院在竞争中立于不败之地；也要考虑到医院各个科室的运作状况和财务人员的实际工作能力。要将预算任务进行细分并落实到个人形成医院全局性预算管理而不是简单地将其推给医院的财务部门的工作人员。将预算分配给医院各个科室之后其中的工作人员首先应该充分收集与预算有关的各种财务资料、历史资料和其他相关资料来对医院本年季度的财务状况进行科学的预测、分析和决策。其中科学的预测可以对医院的财务状况进行提前的控制；科学的分析可以保证预测的可行性；科学的决策可以保证医院财务预算的准确性。其次因为预算编制是进行医院财务预算管理的关键环节所以采用合适的预算编制方法就显得尤为重要。在进行编制医院预算时要灵活运用各种预算编制方法编制出科学、合理的预算。《医院会计制度》中第二章第十一条规定医院应按照国家有关预算编制的规定对以前年度预算执行情况进行全面分析根据年度事业发展计划以及预算年度收入的增减因素测算编制收入预算；根据业务活动的需要和可能编制支出预算。编制收支预算必须坚持以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点的原则。不得编制赤字预算。即在具体实行时应该考虑周全参考以前预算的执行情况将其中非正常的收入剔除。编制支出预算时应该注意人员经费预算、日常公用经营预算、建设性专项预算等。2.强化医院内部控制（1）货币资金的控制控制好医院内部的货币资金可以使医院得到真实有效的财务信息可以客观反映医院当前的经营情况。目前医院在货币资金控制中弊端百出医院的管理阶层对货币资金的控制管理不够对其缺乏充分的了解使医院的货币资金制度无法正常地运行。而且医院缺乏货币资金的有效监管机制使货币资金的来往流通不明确。而且医院缺少专门核实票据的人员可能存在造假现象。通过建立健全货币资金的监管机制可以发现其中对医院不利的经营因素使医院降低经营风险当然也在一定程度上促进了医院财务管理目标的实现。所以在货币资金控制中医院应该根据国家相关法规政策制定适合本医院的会计制度、货币资金管理制度等来加强医院的货币资金管理。在医院的会计科室中应该将责任明确到个人避免出现由一人办理业务的现象要使各个岗位职务之间进行相互监督、相互牵制。医院更要对相关工作人员进行教育培训提高其职业素质和道德修养。（2）财产物资的控制首先是药品的控制。药品的控制环节大致分为四个环节：药品采购、药品验收入库、药品库存处理、出库（住院药房、门诊药房）。医院要对这个四个环节进行分开管理。每个环节都要有专人负责、把关。避免出现在物资采购时盲目采购以经验办事；进行药品验收时因工作人员责任心不强而验收不合格；药品保管时管理混乱等问题。在药品采购前应该提前做好预算按实采购合理安排资金。采购回来时应该认真验收、管理。进行药品出库时要按需分配。其次是②卫生材料的控制。卫生材料是医院临床科室、医技科室为病人检查、治疗过程中使用而消失或改变实物形态的物品。随着医疗