文拉法辛与帕罗西汀治疗老年期抑郁症对照研究.docx

文拉法辛与帕罗西汀治疗老年期抑郁症对照研究【摘要】目的比较文拉法辛与帕罗西汀治疗老年期抑郁症的临床治疗及安全性。方法将58例老年期抑郁症患者随机分为文拉法辛组与帕罗西汀组（各29例）疗程6周。用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定疗效用副反应量表（TESS）评定不良反应。结果文拉法辛组与帕罗西汀组的有效率分别为896%；和862%两组相仿。但治疗1周及2周后文拉法辛组的有效率高于帕罗西汀组。两组间不良反应比较差异无统计学意义。结论文拉法辛是一种起效快且安全、有效的抗抑郁药物能用于老年期抑郁症患者。【关键词】文拉法辛；帕罗西汀；老年期抑郁症作者单位：467000河南煤炭卫校附院精神科（褚建平）；煤集团总医院（石晓燕）文拉法辛（商品名：博乐欣）是5HTNE再摄取的强抑制剂是多巴胺的弱抑制剂。因其高效、快速、安全性高近年来临床使用逐渐增多。但其对老年期抑郁症的效果如何国内报道较少。现以文拉法辛和帕罗西汀治疗老年期抑郁症进行对照研究报告如下。1资料与方法11一般资料选择2009年7月至2011年10月我院住院患者符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版首次或多发性抑郁发发作的诊断标准；汉密顿抑郁量表（HAMD）≥18分；年龄≥60岁；排除有严重躯体疾病患者。共58例按入院先后顺序随机分为两组。文拉法辛组29例男15例女14例；平均年龄（657±35）岁；病程5周～20年；平均（43±32）年；本次发作病期（101±79）周；入院次数（41±21）次；单相抑郁15例双相14例；HAMD总分（289±47）分。帕罗西汀组29例男14例女15例；平均年龄（649±41）岁；病程5周～21年；平均（49±28）年；本次发作病期（117±68）周；入院次数（44±53）次；单相抑郁16例双相13例；HAMD总分（278±53）分。两组以上各项差异无统计学意义（P均>005）。12方法清洗期1周。文拉法辛初始剂量25mg/d10d内增至50～150mg/d。帕罗西汀组初始剂量10mg/d10d内增至20～50mg/d。疗程6周。采用HAMD及TESS评定疗程及不良反应分别于治疗前及治疗1、2、4、6周末各评定1次。治疗前、中、后查血、尿常规、肝功能及心电图各一次。评定者一致性检验相关系数=082。以HAMD减分率≥75%为痊愈≥50%为显著进步采用SPSS110软件包进行t检验和χ2检验。2结果21两级疗效比较文拉法辛组痊愈13例显著进步8例进步5例无效3例显效率724%有效率896%；帕罗西汀组分别为12、9、4和4例显效率724%有效率862%两组相仿（P均>005）。22两组HAMD评分及减分率（表1）两组治疗后各周HAMD总分焦虑躯体及睡眠紊乱因子分较治疗前显著减少（P均005）。