护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者康复的影响分析.docx

护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者康复的影响分析摘要：目的：分析护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者康复的影响。方法：选择我院收治的行腹腔镜胆囊切除术患者104例随机分为观察组和对照组两组每组52例对照组给予常规护理观察组在对照组相同护理的基础上实施护理干预比较两组排气时间、下床时间、住院时间、疼痛情况、并发症发生率及护理满意度。结果：观察组排气时间、下床时间、住院时间及并发症发生率显著少于对照组差异有统计学意义（P关键词：腹腔镜胆囊切除术；护理干预；常规护理【中图分类号】R575.6【文献标识码】A【文章编号】1672-8602（2015）03-0450-02近年来腹腔镜胆囊切除术以其创伤小、患者恢复快、术后并发症少等优势得到了医学界的认可被临床广泛应用[1]。笔者通过对该院收治的52例行腹腔镜胆囊切除术的患者实施护理干预并将护理效果与同期仅仅采用常规护理的患者进行比较效果较理想现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选择我院2013年1月-2013年12月收治的104例行腹腔镜胆囊切除术患者其中男性44例女性60例年龄26-63岁平均年龄47.6±7.4岁；急性胆囊炎34例胆囊息肉24例胆囊结石30例胆囊穿孔16例；随机分为观察组和对照组两组每组52例两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较差异无统计学意义P>0.05具有可比性。1.2方法对照组实施常规护理：病房安静整洁、定期消毒密切观察病情、检测生命体征、保持呼吸道通畅等。观察组在对照组的基础上实施护理干预：（1）心理护理：护理人员主动、热情与患者交流向患者传授疾病相关知识、手术的目的、手术的必要性及注意事项要中点突出腹腔镜胆囊切除术的优势[2]病情治疗成功的患者现身说法打消患者的紧张、恐惧及焦虑情绪帮助患者树立手术成功的信心以良好的心态面积极配合今后的治疗及护理工作。（2）患者准备：轻柔进行脐部消毒为免感染可使用松节油；为避免术中胃部胀气或胃液反流置胃管并给予负压吸引；为免术后发生尿潴留帮助患者进行床上排便、排尿练习；劝告患者戒烟、练习有效咳痰、胸式呼吸[3]。（3）早期饮食护理：早期进食或肠内营养可以降低切口、肺部、腹腔感染几率可以促进肠道蠕动、伤口愈合、尽早下床有效避免静脉血栓形成。术后6h可给予清淡流食嘱患者缓慢进食逐渐过度至普食术后早期禁止食用甜食、牛奶及油腻的食物。（4）疼痛护理：术后疼痛是患者不可避免的情况可以采取针灸镇痛：取患者胆囊穴、合谷、内关、足三里、阿是穴、三阴交、阳陵泉给予针灸止痛每天3次连续3d。（5）早期活动：鼓励患者术后尽早进行活动并根据其恢复情况制订锻炼计划术后第1d开始逐渐增加活动量。1.3观察指标比较两组排气时间、下床时间、住院时间、疼痛情况、并发症发生率及护理满意度。1.4判定标准运用WHO疼痛分级法评定疼痛情况：无疼痛感为1级；疼痛轻为2级：静卧时有痛感翻身及咳嗽时加剧患者住院要求使用镇痛药物为3级；疼痛严重患者急切要求使用镇痛药物为4级。疼痛率=3级+4级。1.5统计学分析所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行分析计数资料采用x2检验计量资料采用t检验当P0.05时认为差异有统计学意义具有可比性2结果2.1两组部分观察指标比较如表1所示观察组排气时间、下床时间、住院时间及并发症发生率显著少于对照组差异有统计学意义（P2.2两组疼痛率比较如表2所示观察组疼痛率36.54%明显低于对照组59.62%差异有统计学意义（P2.3护理满意度比较观察组护理满意度98.08%（51例）明显高于对照组80.77%（42例）差异有统计学意义（P3讨论尽管腹腔镜胆囊切除术创伤小、痛苦轻、患者恢复快但是术后疼痛严重影响了患者的康复。有研究显示[4]针灸对腹腔镜胆囊切除术患者的术后疼痛具有明显的缓解作用同时也可以减少消化不良的发生。对腹腔镜胆囊切除术患者实施针对性的心理护理帮助患者树立手术成功的信心术前进行充足的准备为手术的顺利进行打下良好基础；术后对患者实施早期饮食护理鼓励患者尽早下床活动促进了患者肠蠕动有效预防并发症的发生；给予患者镇痛护理不但降低了患者的疼痛程度而且利于术后康复。本研究证实观察组排气时间、下床时间、住院时间、并发症发生率、术后疼痛率及护理满意度显著优于对照组差异有统计学意义（P综上所述对于胆结石行腹腔镜胆囊切除术患者实施有效的围手术期护理并给予针灸镇痛可以明显缩短患者的恢复时间减轻患者疼痛提高护理满意度值得临床推广。参考文献[1]刘连春.腹腔镜胆囊切除术患者的围手术期护理[J].中国