急诊患者家属心理需求的调查分析与护理.docx

急诊患者家属心理需求的调查分析与护理【关键词】患者关键词：急诊；患者家属；心理需求随着人口的日趋膨胀和交通科技的日益发达车祸与意外伤害发生的比例日益增加使得急诊患者近年呈不断上升趋势。急诊患者生命处在危险状态家属不同程度的存在焦虑心理紊乱和情绪变化。在急救室的抢救治疗过程中家属常被隔离在急诊室外故急诊患者家属的心理常被忽视和忽略。由此看来了解急诊患者家属的需求及焦虑因素帮助急诊患者家属正确面对此类危机是非常重要的。1资料与方法1.1一般资料:我科对1999年4月至2005年4月400例急诊患者家属进行了心理需求调查分析。发放问卷300份回收有效问卷290例（回收率96.7%）其中男性185人女性105人重症患者家属178人一般急诊患者家属112人自费患者195人公费95人。1.2方法：采有问卷调查法。包括病后或伤后来院时间急诊患者诊断医疗费用来源患者家属的性别、年龄、文化程度、职业和角色急诊患者家属情绪：焦虑、恐惧、悲伤等回收全部问卷后应用SAS统计软件进行统计分析将患者家属心理需求按序排列。组间差异性比较采用X2检验。2结果2.1心理需求比较结果表明重症患者家属的心理需求高于一般急诊患者家属两者比较差异显著P〈0.05；自费患者家属心理需求高于公费患者家属但无显著差异P〉0.05；女性家属心理需求高于男性家属P〈0.05。见表1。2.2心理需求表现：调查表中列出15项具体心理需求根据个体心理需求比较我们将前10项按序排列。见表2。表1急诊患者家属心理需求比较（略）注:＊P0.05(自费患者家属心理需求与公费患者家属心理需求比较);P<0.05(女性家属心理需求与男性家属心理需求比较)3讨论心理需求系指个人的一种心理需求此要求如能满足则能解除或降低其焦虑与烦恼而且能改善目前状况的立即感觉能增加舒适及幸福感。所以针对急诊患者家属的心理需求切不能等闲视之。我们针对他们最迫切的10项心理需求作以下一些护理工作。表2前10项心理需求按序排列（略）3.1抢救患者的同时重视患者家属的心理需求。本研究结果表明急诊患者家属确有不同程度的心理需求。重症急诊患者多病情凶猛家属常表现为惊恐万状不知所措或因过分不安对患者态度也失衡家属的种种焦虑表现均可使患者受不良感染［1］。急诊科患者和家属由于对疾病创伤环境突变等突如其来的事变缺乏心理准备普遍存在精神紧张和各种情绪变化反应由于时间紧迫护患交流不够往往患者及家属迁怒于护士［2］。护士一方面应迅速、熟练、有条不紊的救治患者减轻患者肉体的痛苦另一方面应安慰家属要面对现实配合好医护人员正确对待患者使其有良好的心境积极配合救治护理工作这也正是生物心理社会医学模式的体现。3.2缩短心理等候时间。利用心理学规律解释当一个人感到悠闲时时间总是过得忙碌而被焦虑恐惧烦燥等负性情绪所充斥时则会让人感到时间慢长［3］。病人在急诊就诊从挂号开始经过检查交费、化验、治疗处置、取药等。要完成上述手续必然产生“一排二等三跑路”的现象让病人感到很不方便秩序乱拥挤效率低［4］。因此简化急诊流程由预检护士分诊?看病?挂号取药同时进行。急诊病人始终坚持“先抢救后交费”的流程模式［5］。缩短了急诊病人的应诊时间缩短心理等候时间。3.3及时向家属解释病情减少不必要的冲突。急诊工作的突出特点是抢救生命而所收治病人多数病情凶险常需要就地抢救形成了开放式医疗环境。在这种环境下医护人员对病人所实施的抢救治疗护理工作家属均亲眼目睹特别是当危重病人抢救无效时给同室病人和家属加重了心理负担。要诚垦解答病人家属提出的问题以解除家属焦虑的心情避免不必要的冲突［6］。3.4耐心对待文化程度较低的家属。由于受自身文知识的限制对疾病方面的知识了解较少因而产生茫然和焦虑。医护人员应将与患者病情有关的知识用通俗易懂的语言讲解给家属使其早了解相关知识消除顾虑。综上所述针对急诊患者家属最明显的10项心理需求我们的心理护理工作应作到用通俗易懂的语言尽量告知病人的病情及预期进展有无生命危险等。目前所作的治疗和检查情况诚实回答家属的有关提问确保急诊患者得到最好的医疗处置。这样可降低家属的心理焦虑程度使其提供更高的社会支持体贴安慰鼓励和帮助患者使患者能在最佳的生理和心理状态下接受救治护理促进患者早日康复。参考文献：［1］姚芳伟.王春芳病人家属的心理关态［J］.实用护理杂志1987.31.1（10）:28.［2］赖瑞南姚晓红.急诊科护士心理压力调查及对策［J］.中华急诊医学杂志20028（11）:273.［3］ThompsonSyarn