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改良教学模型构建富有特色的高职助产实训模式[摘要]由助产士管理正常的孕产妇这种助产服务模式的转变是时代的需要。我们从加强助产实训基地的建设、改良妇产科教学模型、强化实训辅导教材质量、加大实训教师队伍建设力度等几方面(特别是改良教学模型)着手构建我院富有特色的“教、学、做”一体化高职助产实训模式以适应时代的步伐取得了一定的成效。[关键词]助产专业;高职;技能;实训模式[中图分类号]G424.4[文献标识码]C[文章编号]1673-7210(2010)10(c)-104-03发展医学助产专业高等教育是为了适应助产服务模式的转变逐渐实现正常的孕产妇由助产士管理并由助产士判断和协助完成自然分娩过程的目标。我国目前开展助产专业高等教育的机构主要是医学高职高专院校高职高专教育开办助产专业时间不长。如何提高助产专业的教学质量改革教学方法和手段探讨高职产科学的教学改革措施以全面提高学生素质培养和造就适应社会需要的助产人才[1]。在实践教学中融“教、学、做”为一体强化学生能力的培养是从事助产教育的教师们需要不断探索的课题。我们通过探索“教、学、做”一体化的助产技能实训模式的构建取得了一定的成效在此就有关问题进行探讨。1加强助产实训基地的建设1.1建设助产实训基地的必要性国内外高职教育的实践均证明实习与实训教学是高职教育的重要环节实训基地是实训工作的重要场所;实训教学也是形成自身特色不断提高教学质量的重要途径。助产专业是一个介于培养临床医师与护士之间的一种特殊专业她们的工作对象是母婴不但责任重大而且专业性、技术性、实用性都很强。开展高职助产专业教育不但要注重助产学的基本理论的教学更要注重职业技能、专业素质的培养[2]。高职助产专业的学生在熟悉基础护理的基础上需初步掌握本专业的基本技能如:孕期的检查、判断和协助自然分娩的能力及技巧产褥期护理、新生儿护理、妇科基本护理技术、计划生育技术指导及手术的配合、母婴知识宣教等;甚至还应熟悉一些助产中专业性、技术性更强的技能如:会阴切开缝合、胎头吸引和低位产钳、臀位助产术、新生儿复苏术等这些专业性、技术性很强的技能在临床难产处理中是必然要用到的。对学生进行上述专业技能培养的最合适地点本应是医院、妇幼保健院、社区医院等医疗场所但近年来患者自主维权意识的提高、《医疗事故处理条例》等相关法律的出台制约了临床教学过程中教师对学生临床技能的培训使医学生仅能观摩临床技能操作而极少有机会亲自在患者身上动手操作。特别是产科不仅涉及到患者的隐私问题同时产科也是一个风险大的科室[3]各级医院的医护人员不愿承担太多的风险因此不愿意给学生过多的操作机会尤其是一些技术性强、难度稍大的操作项目更不会让学生参与最终使培养出来的学生临床动手能力和分析问题的能力均比较薄弱以致于使学生毕业后到基层工作难以适应及胜任。要解决这些矛盾目前最可行的办法是改进高职高专院校的实训场地、实训模型、师资力量创造条件向学生传授助产专业的技能让她们在校学习期间得到尽可能地接近真实、富有成效的实践操作训练达到初步熟悉本专业各项技能的目标[4]。1.2仿真与适用并重加强助产实训基地的建设高职医学院校的实训基地的建设实训模块的实施都是为弥补实践教学资源的不足。我院的实训场地既结合了专业教学实训模块又考虑了经济、适用、好用、多用等因素在此思想的指导下我们创建了模拟仿真的助产实训基地。该基地(根据实训模块的要求)按功能划分为:助产技术室、待产室及产房、妇科护理技术室、新生儿护理室、计划生育及母婴宣教室、母婴综合训练室。每个实训场地面积有130多平方米;每个实训室都考虑了将内容相近的项目安排在一起根据学生学习需要可随时调换所需器材不用另找场所做到空间及资源共享。例如以产科内容为主的助产技术实训室配置了9张简易产床每一张产床都配置了:污物桶、器械台、治疗车、孕妇模型、产妇模型、新生儿模型;各种孕期检查、正常分娩、难产处理所需的医疗器械;每个操作台有15平方米。妇科护理技术实训室也配置了9张简易产床每一张产床也都配置了:器械台、治疗车、污物桶、妇女盆腔检查模型、产妇模型、各种妇科护理所需的医疗器械每个操作台也有15平方米。每个实训室里有一个操作台供上课时老师示教用其余的供学生模拟操作用。助产技术与妇科护理实训室可以根据上课内容需要调整实训器材互相换用可以让同一个班级的学生分配在两个实训室(每个实训室里25~30个学生)同时上同样内容的实训课。新生儿护理实训室:配置了新生儿沐浴(淋浴为主)的装置新生儿护理操作台、新生儿游泳池、新生儿模型、新生儿床及床上用品、新生儿沐浴、游泳、抚触所需医疗及生活用品。学生可以根据实训项目操作的需要随时调整更换模型及