应用波姆光治疗仪治疗宫颈糜烂49例临床观察.docx

应用波姆光治疗仪治疗宫颈糜烂49例临床观察【摘要】宫颈糜烂是女性生殖器官炎症中最常见发病率最高的疾病之一。是宫颈癌的高发因素根据临床观察一般药物治疗效果不佳。我社区于2011年度妇女病普查684例中宫颈糜烂患者208例发病率为30.41%。目前治疗宫颈糜烂的方法很多但疗效不理想。我社区计划生育门诊自2012年4月至2013年5月应用波姆光治疗仪治疗宫颈糜烂49例疗效显著。现报告如下：【关键词】波姆光治疗仪；宫颈糜烂1一般资料随机选取宫颈糜烂患者49例均属已婚妇女年龄在25-56岁患者无生殖器急性炎症阴道内无滴虫及霉菌感染。排除全身性传染病、严重心肝肾疾病、出血性疾病急性生殖系统感染各种原因的子宫出血及发热。2按全国高校教科书规定的标准划分糜烂面积小于整个宫颈面积1/3者为宫颈糜烂Ⅰ度；糜烂面积占整个宫颈面积1/3至2/3者为宫颈糜烂Ⅱ度；糜烂面积超出整个宫颈面积2/3者为宫颈糜烂Ⅲ度。宫颈糜烂临床分期见表13治疗方法3.1按仪器（大连波姆仪器设备公司生产波姆光治疗仪）使用说明操作经妇产科常规检查和宫颈癌可疑者宫颈刮片确诊为宫颈糜烂并排除宫颈癌。于月经干净后3至7天治疗为宜合并慢性盆腔炎、阴道炎者应先给予有效抗炎治疗后施术。3.2患者取膀胱截石位常规消毒外阴、阴道和宫颈并用碘伏擦拭宫颈消除分泌物。最后用干棉球擦干宫颈表面充分暴露宫颈糜烂面后将光治疗仪的输出功率调整到所需的照射功率（一般14-18W）将治疗头轻轻伸入阴道内窥器中不接触任何组织打开治疗头手柄开关治疗头端离宫颈表面相距5mm左右为宜照射角度垂直照射时间视病变范围及深度而灵活掌握整个照射的范围要略大于糜烂面2mm一般持续数十秒至3min不等顺时针方向逐点分区照射患者宫颈糜烂部组织至组织呈灰白色或灰黄色为止。术中病人自感微热无痛苦。合并轻度慢性盆腔炎及轻度慢性阴道炎的患者术后酌情使用抗菌素。3.3术后注意事项：保持外阴清洁禁房事至少一个月宜淋浴禁坐浴及游泳禁止骑自行车等强烈活动一个月；在7-15天内阴道先流黄色分泌物后流血性分泌物属正常治疗反应每晚用生理盐水冲洗外阴部术后1个月门诊复查。3.4治疗标准治愈：宫颈表面光滑糜烂面消失自觉症状消失。好转：糜烂面缩小1/2以上或较治疗前减轻1度自觉症状减轻。无效：糜烂面无变化自觉症状无改善。4治疗效果应用波姆光治疗仪治疗49例宫颈糜烂患者中先后有47例进行了复查术后复查率95.92%复查患者中46例一次治愈治愈率为97.87%治疗结果见表2.5讨论波姆光治疗仪治疗宫颈糜烂的主要作用机理是：根据正常组织与病变组织对一定波段光能量的照射具有不同选择性吸收的特性利用红外可见光辐射的光热效应使局部病变组织蛋白质发生凝固、变性、坏死、脱落等一系列反应继而促使新生的鳞状上皮细胞修复创面达到治愈目的。应用波姆光治疗仪治疗宫颈糜烂具有疗效高、治疗时间短、无副作用、简便易行等优点。根据术后复查所见Ⅰ度、Ⅱ度宫颈糜烂患者100%一次治愈Ⅲ度宫颈糜烂患者一次性治愈率87.5%。个别Ⅲ度宫颈糜烂者因术后不遵医嘱而未痊愈经第二次治疗获愈；治疗时间最长不超过5min无需住院；患者术中无痛苦术后无副作用个别病例有术后第一次月经量略多的反应；该仪器易操作患者易接受尤其疗效高具有修复快不留疤痕等优点术中治疗头不直接接触治疗部位给手术创造良好的无菌环境避免了交叉感染。手术无烟无味操作时间短且带环尾丝不受治疗影响是目前治疗宫颈糜烂的首选方法。参考文献：[1]姚玲；聚焦超声治疗仪与波姆红外线治疗宫颈糜烂的疗效比较[J]；南昌大学学报（医学版）；2011年12期