护理干预对抑郁症患者生活质量的影响.docx

护理干预对抑郁症患者生活质量的影响【摘要】目的探讨抑郁症患者护理干预对其生活质量的影响。方法64例抑郁症患者按照随机数字排列法分为对照组和干预组各32例。对照组行常规护理干预组行护理干预。对比两组效果。结果干预前两组患者健康状况调查问卷（SF-36）量表8项维度评估结果比较差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后干预组除活力维度外其余7项维度评估结果显著高于对照组差异均有统计学意义（P【关键词】护理干预；抑郁症；生活质量DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.04.188抑郁症是一种因心理、生理和社会等各种因素相互作用致使患者出现以思维意识迟缓、情绪低落和意志活动减退等为主要临床特征的情感障碍性精神疾病。在人群中抑郁症的发病率大约为4%[1]。由于抑郁症的病程较长且具有一定的复杂性这给临床治疗和护理工作带来了较大的难度为此通过有效的护理干预措施改善患者的应对方式和抑郁症状从而促使患者生活质量得到有效提升具有非常重要的意义。本文对本院在抑郁症护理中实施护理干预的相关情况进行总结分析现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本研究病例均来自本院2014年1月～2015年6月神经内科接诊的抑郁症患者所有患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准（第3版）》（CCMD-3）[2]中抑郁症相关诊断标准。纳入标准：年龄18～60岁性别、民族不受限；具备应答和阅读能力；自愿参与本研究并签订知情同意书。排除标准：采用简易认知筛查量表（MMSE）评估结果显示为认知障碍；合并有其他较为严重的躯体疾病；患有较为严重的器质性精神疾病或者精神分裂症患者。根据上述标准本研究共纳入64例抑郁症患者按照随机数字排列法将其分为对照组和干预组各32例。对照组女17例男15例平均年龄（38.72±13.86）岁平均病程（6.58±1.41）个月；干预组女18例男14例平均年龄（37.95±15.27）岁平均病程（6.42±1.68）个月。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）具有可比性。1.2干预方法对照组患者行常规护理即叮嘱患者注意相关事项回答家属和患者提问不给予心理干预。干预组给予患者8周护理干预根据不同阶段患者特点给予相应的干预具体操作方法如下。1.2.1初期阶段（1～2周）该阶段患者在使用抗抑郁药物后其效果并不显著故需要加强患者睡眠和焦虑症状的干预可为患者提供阿普唑仑0.4～0.8mg于睡前温水送服不仅利于睡眠质量的改善同时也可有效控制焦虑症状。在与患者进行沟通的过程中对患者的工作、家庭、有无自杀意念、生活经历和自杀行为等高危因素进行评估更加详细地了解患者的生活状态和出现复发的病因在做好安全管理的同时为下一步综合干预打下基础。1.2.2中期阶段（3～6周）伴随着患者睡眠质量和焦虑等症状的逐渐改善其依从性也能够得到有效强化患者愿意与周围人进行沟通交流并能够主动参与到集体活动中。此时护理人员可组织患者参加抑郁症讲座帮助其掌握抑郁症的特征、疾病知识以及治疗程序等。组织患者进行适当的文体活动鼓励患者根据个人爱好选择适合的活动改善其体能和激发对生活的渴望。1.2.3后期阶段（7～8周）由精神科主管护师或者心理科医生给予患者及其家属用药指导、抑郁症知识宣教以及家属应对技能等伴随着患者症状的改善随后即可组织患者进行小组心理干预每组安排8～10例患者鼓励患者各自诉说需要解决的问题和病症表现再由其他患者提出相应的建议。需要注意的是在整个干预过程中必须不断的对患者状态进行评估以便能够及时作出有效的修正方案使干预更具有针对性。1.3评估方法1.3.1生活质量评估标准运用SF-36（中文版）[3]对两组患者干预前后的生活质量状态进行评估。SF-36量表主要从8个维度进行评估得分越高表示其生活质量越好反之得分越低表示其生活质量越差。1.3.2测评方法分别于两组患者实施护理前后进行现场调查为避免误差由研究者本人完成量表测评。为患者提供SF-36量表为患者解释量表测评方法及内容由患者依据个人情况自行填写。1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示采用t检验；计数资料以率（%）表示采用χ2检验。P2结果干预前两组患者8项维度评估结果比较差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后干预组8项维度与干预前比